丹医秘授古脉法

太渊脉第一以穴名也。

一、所候：太渊脉实为肺脉，但因肺朝百脉、脉会太渊、肺主气、司均衡、为血帅、开于寅、得气最先，故诊太渊以候人身上下，此不过脉象也。晋王叔和以后把各脉出入部位亦置于此，误人非浅。然单诊太渊只能考各经之象而尚不能究其形也。

二、部位：太渊穴寸关尺三部。

三、诊法：左手取右、右手取左，先用大指抵病人的指歧骨间阳池穴前凹陷中（按即天河穴），伸直，然后下寸关尺三指，中指持关上，再分下寸尺二指，身大者稀取，身小者密取，幼科一指取之，指腹正落于脉管上。医者以小指之起伏之窍劲定浮中沉。

四、所主：甲、太渊又分浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短，总称为八字诀。此均属病脉也。其脉以缓为正常，一息五至为其数：一呼二至、一吸二至、润太息一至也。以浮沉定阴阳，浮、数、滑、长属阳；沉、涩、迟、短属阴。八脉所主：

浮为阳　主表　沉为阴　主里

数　主热　涩　主寒

滑　主痰　迟　主血少气滞

长　寿征　短　主气不足

乙、顺逆：凡阳病见阳脉、阴病见阴脉皆为顺，反之为逆。

丙、太渊所现之虾游、屋漏、鱼翔、雀啄等十怪脉，皆为败症。

丁、太渊别上鱼际，为心脏病之征。

戊、太渊随息飘摇，一呼二三至、一吸二三至，呼吸间脉至稍迟；或强息时脉快，缓息时脉缓之谓也。亦危证见之。

五、开肺气法：凡诊得太渊阴脉、或十怪脉、或脉不出者，可以剑诀开气法开之，开后再候脉。如脉顿转佳者为可治，或勉可作无望之望而治。否则为难治或不治之证矣。其法先以剑诀取云门，次以平指或丁头劲取池泽（曲池与尺泽双穴），再以鹤咀劲取列缺，后以丁头劲取合谷，然后以剑诀取剑诀手法伸引之，最后以少阴祖气劲搓揉法抚按之。然后再候脉，其脉转正常者为佳，不出或暴出者死。取至列缺咳嗽者为肺有病或肺气能通之征。

六、太渊候气法：太渊皮肤寒者为肺寒，热者为热，汗者为表卫虚，尺肤热而红者为阴虚之极。

七、独取寸口之医家，往往遇反关脉而不知，盖只取此一部脉无所参校故，有时竟遇大实证误投竣补之剂，徒令亢者益亢、害者益害，能不慎乎？

八、太渊动脉偏内、偏外、曲张，或极沉濡而无病，或极洪实而无病，在太素脉法中各有所主，此不赘。

离经脉第二

易曰：一阴夹于二阳间，故曰离。以象心之用。

一、所候：手厥阴心包络经。

二、部位：甲、鬼哭穴（在中指尖下）

乙、蟹眼穴（中指本节与第二节交界横纹处）

丙、外劳宫（手背中指本节内侧歧缝间，脉管呈人字纹处；一说与内劳宫相对，脉诊当依前说）

丁、天河穴（由外劳宫循歧缝上行至手腕关陷中有脉处）

三、诊法：分候脉、候气、候寒热三部

甲、以离经指法候鬼哭穴之脉跳（但有人离经脉行于指尖两侧），阳脉为心阳外开，阴脉为心阳不足。

乙、此以候气：捏鬼哭穴，外劳宫脉动加大；捏蟹眼穴，天河穴脉动加大，以候心气。与候脉结合，则用以推气与脉之间的辩证关系。左右手相比较，则可推心气心血之辩证关系。

丙、候指尖寒热

四、所主：甲、小儿出疹发痧，身虽热，而指尖冷。

乙、离经无脉者，可断其心气不出井，为心气虚故。四逆者，必先见离经寒，次发展及手，厥过肘者不治。

丙、产妇分娩时离不出井，如气（热）与脉（动）由本节逐渐向上发展，待达于指尖，则宫口开大已至少三寸，胎儿将立刻娩出。

丁、离洪实而动甚者，慎勿投开散心气之品。证治大法详《证治大法品》。

守灵脉第三

心为阴中之阳脏，体阳而性阴也，为君主之官，司神明，

按《黄庭经》：其神名元丹、字守灵，居泥丸之宫是也。

一、所候：心经与心包经同源而异出，本脉所候为心经，单候气不候脉。

二、部位：少海穴。

三、诊法：以离经指弹叩病人少海穴，有无麻胀感至小指。

四、所主：此经所主之心为君主之官的心，非心包也，故亦包括思维能力在内。叩三次无反应或反应不及指尖者为心气虚。

五、凡叩少海无反应者，可用鹤咀劲、鸭咀劲等取通里、神门。叩后仍无反应者为心气虚甚，为难治之证。

趺阳脉第四

一、所候：胃经脉

二、部位：冲阳穴及艮宫穴（鱼际上正对合谷穴的下面）

三、诊法：冲阳单用离经指法切，根据中指之一、二、三节，分为天、地、人三部，正常胃脉应长缓而有力，因阳明喜降故。艮宫单候气不候脉，用丁头劲上下对住合谷及艮宫二穴，用力捏之。

四、所主：冲阳以应指二节为长短之常，脉长过三节或过于太冲穴为胃家实，宜下之。短仅一节为胃气不降，宜平降之。趺阳不出为胃气绝，主死。左右大小不一，主半身不遂（《内经》曰：胃脉大小不一，此之谓也）。合谷、艮宫痛者为有阳疽（如溃疡之类）。麻木不仁者为胃腑生阴疽（胃癌）时，掐之不仅不痛且鱼际处皮肉发死呈老化状。

又艮宫亦候肺之虚实痈疽等。

又三里亦候胃也。

人迎气口脉第五

一、所候：人迎气口之部位，医家有二说，一说在手部，一说在颈部，丹家同意后说，即结喉两旁人迎穴处，所谓左为人迎，右为气口，足阳明胃经穴也，但诊胃时不用它，用其候上下气血盈亏。

二、部位：如前述。

三、诊法：用平指劲，以食指平对颈横纹有动脉处候之。食指为天候心肺，中指为人候脾胃，无名指为地候肝肾。

四、所主：甲、正常脉如银丸冲天鱼贯而行。

乙、候上下左右是四正。正常气口大人迎一倍半。反之，超过或不及是左右盈亏，表示肝肺不和，因肝气右出左入，肺之气脉左出右入。上下有区别时，为上有余或下不足，或反是。上有余为心肺有余，下不足为肝肾不足，即阴虚火旺之征。

五、气脉上逆血溢于上、阳亢阴虚之甚者，候人迎脉当注意轻取，重取时间不宜过长、用力不宜过猛，免致眩晕厥逆，万一遇此现象，宜急以剑诀取绛宫立止。

青龙脉第六

《黄庭经》曰：肝禀东方太乙真木之气，故号尊青帝，其气为升，法象飞龙，其真神名龙烟。

一、所候：肝经脉。

二、部位：两侧期门穴。其穴位于乳下第二三肋间，接近剑突部之交叉缝中，与针灸上之期门穴部位不同。

三、诊法：用离经指平贴如是部位，由外向内推以候动脉。

四、所主：正常人左脉大于右。右动极微。

患肝炎、黄疸、肝郁等右脉亦跳甚，或左右相等，甚或大于左。

脉见分散呈两边者，主暴死，曾见于肝昏迷及肝硬化大出血患者。

肝阳上亢或不舒者，期门穴痛。

气功偏差呈青龙白虎之争战者，曾见右期门脉上冲至乳房内侧。

太冲脉第七

一、所候：太冲脉为青龙脉之别候，太冲虽为肝经穴，然又为候血份之专脉。

二、部位：两侧太冲穴。

三、诊法：与一般切脉指法同。

四、所主：候妇女地道通塞及崩中带下，得阳脉为月事赶前，为血有余之征。脉见短沉涩属虚，月经愆期，经来腹痛或胞中冷及不孕。

决生死：亡血家太冲芤涩，脉绝者死。

龙曜脉第八

《黄庭经》曰：胆之神名曰龙曜。

一、所候：胆经脉。丹家认为胆不属腑，也不属脏，虽归于六腑而又不以腑为用也。盖亦下受水气、受坎宫之化道也，故《黄庭经》与《四季摄生图》别立胆为一脏，以胆之用可阴可阳，故曰少阳为枢，半表半里是也。

二、部位：上候耳门双穴，下候日月穴（在脐两旁外开34寸、斜上约2寸凹部，与腰眼穴相对。腰眼穴取法：直立两手上举，身略侧转，肾腧外侧有凹处是穴。

三、诊法：病人取站立位，以指候脉之跳动。

四、所主：耳门穴动脉插鬓中为有余。上入率角者为过。

日月穴左跳右不跳或微跳为正常，以左为日右为月，丹经所谓日明月晦者是也。日月相反为胆有病，慢性胆囊炎、胆结石等证，皆右大于左也。

神阙脉第九

脐不仅为先天得气之处，亦为后天得气之处，亦神客在门

故曰神阙。又名太阴脉、长在脉等。

一、所候：脾经脉。丹家以六腑之中无三焦而有胰脏，而手少阳经应为胰经，而丹家在里支表里相配上，以脾与胰为表里，而医家所谓之三焦不过是五脏六腑上贯于气血荣卫之用相，即所谓上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎是也。经云：三焦有名而无形，故不可以三焦为腑，医家之手少阳三焦经络即出自胰脏，非得定功不知此也，证之临床亦可印证丹家之说，估计为必然可能之事。盖真理不可抹杀也。今日医家舍胰经不论，是医不如屠夫也。正因脾胰为表里，故太阴脉之上端亦候胰也。

二、部位：神阙穴，虚里穴（经外奇穴，在脾胃之间重取可得）

三、诊法：甲、以剑诀取神阙穴。

乙、以豹扑劲之拇指取神阙外开二寸之动脉。

丙、以豹扑劲之拇指取虚里动脉。

四、所主：甲、神阙穴：正常神阙脉闭，故仅能候气，即神阙有吸指感，如不吸指反见脉外射，如蛇吐信状者为病。阴黄、黑热病及脾肿大者，顶指力极强，稍缓者为脾热，见知饥善食之证。

又痛证者见神阙脉明显，疽者神阙脉濡缓。

乙、神阙向左外开一寸之动脉（太阴脉、长在脉）亦与神阙脉显之为证同，惟此动脉紧如转索、直上直下直射气海者为痃癖已成。经闭及气功走火气血溢入四肢而不归经者，此脉亦极弱。按此脉痛感上行者，知肝亦有积。

丙、虚里脉急者为胰有余之征。反之为不足之征。射过胃右者知肝亦有积。

五、以上三脉为腹部切诊之最紧要者，导引急脉、解谿可左右以上诸脉。其效应如桴鼓，对心脾患者为特效。太阴脉先天出于脐右者，必急腹。

育婴脉第十

肾居北方水宫为黑帝，其脏神如鹿而两首，有左右之分，其真神号育婴。

一、所候：肾经脉

二、部位：太渊尺部后循经至尺泽。又后轳辘关（十四至十六椎间）

三、诊法：两部均以候气为主，而不候脉。尺泽部候寒热并测其长短，将臂三段来测量，与《内经》所载诊尺肤法同。轳辘关亦候气，令病人俯卧，用豹扑候之（拇指交接于十四椎处，四个指头平贴季肋之下，然后拇指向左右平行分开，同时拇指内顶，取在灵台穴上，病人腰内有酸麻胀痛等八触反应出现）。

四、所主：尺肤温和者为正常，甚热者为肾水亏，热极而发红色为阴虚之极。寒者为肾寒，男子失精亡血，女子梦交不孕。育婴买长短合度而偏长且温和者，按太素脉法主多嗣。

轳辘关候肾之本脏，正常人仅腰有酸胀感，如酸胀下行至臀腿为下虚之候，主肾虚；酸胀上行至阳纲、肝脾腧等处时，上有余之候，主肾阳上浮。

竿珠脉第十一

一、所候：小肠经

二、部位：小海穴

三、诊法：本脉以候气为主，用中指叩弹小海穴。

四、所主：诊法一般叩弹一次即出现麻跳，两次方出现者为气迟，三次方出现者为气迟甚，四五次方出现者为小肠气化功能极差。

叩弹后跳痛但不麻者为小肠热证。

叩弹后麻木不仁为患小肠痈疽。此时需进一步检查小指甲，甲血聚迟者为阴疽（肠癌），血自还速者为阳证（有热），聚血紫黑者为中毒。

庚金脉第十二

一、所候：大肠经

二、部位：合谷

三、诊法：甲、同胃经艮宫脉（候气）

乙、候脉

四、所主：甲、掐合谷痛者为胃病，痠胀者为大肠病算帐，便秘者胀多，便溏者痠多。

乙、拉提虎口软筋，痠感为常。又以痠、胀、痛定阴阳虚实。

丙、合谷脉长出虎口为大肠阴虚便秘之候，大便初鞕后溏者尤然。

丁、合谷脉长，候气时具有麻胀感者为肩臂痛或肩臂不举之症，治宜取手阳明，较服散风逐湿药为佳。医家每将关节经筋痛感以风湿性关节炎六字统之，其谬远矣。

吏仓脉第十三

胰为太仓之吏，司升降，盖言五味入脏之支出分配，由胰主用是也。

一、所候：胰经脉

二、部位：阳池与支正穴

三、诊法：单候气不候脉，用大指和中指（蛇头劲）捏患者无名指端两侧时，阳池穴应有鼓指感；同法捏无名指第二节两侧时，支正应有鼓指感。

四、所主：根据阳池支正穴是否应指，应指之多寡迟速，以判定胰脏之虚实盛衰。然后配以太阴脉诊法，则胰之腑病可得矣。

水曹脉第十四

膀胱之神名水曹橼（《黄庭经》），主浊水之败出，故曰州都之官（《内经》）

一、所候：膀胱经

二、部位：委中穴

三、诊法：候气并候脉，用豹扑劲取委中穴。

四、所主：甲、以脉之阴阳定膀胱之盛衰，湿热重者，其浮洪弦动指。

乙、用中指弹按委中，出现痠麻胀感直下足踵者为常。不足胀者为本经气滞，不出本穴者为本经气虚过甚。

五、委中脉不出或脉弱者，可导引灵台穴，一手取灵台，一手取委中，呼按灵台，吸按委中，如是反复三四次，脉出者为本经气虽虚而尤易治也。

督脉第十五

督为三阳之都督，率三阳而上。督任冲三脉同出于玄牝之门。

一、所候：督脉

二、部位：頞中（即山根，鼻之中部），为督与三阳之会。

三、诊法：气脉并候。用离经指候山根动脉。用同法候鼻之冷热。或以掌候鼻息之冷热。

四、所主：甲、动脉只现于山根者为常。脉至鼻樑中部或鼻尖者，为督与三阳交回失度，三阳气脉下注不升。湿热过重呈脚气病者尤见此脉。脉跳由山根别走入目内眦，所谓别入龙宫（眼角处之经外奇穴），高血压者多见之。

乙、鼻尖冷者为脾阳不足之候，其便必溏，食后欲寐。鼻冷一半者，四逆汤主之，山根冷者主死，据经验不出一来复矣。额亦冷大汗如油者，亡在倾刻矣。鼻冷一半，但如额尚热者，虽汗出，服独参汤尚可救，额冷甚，不治。鼻息冷为脾气绝，不治。

冲脉第十六

发于黄庭，出气街，夹任脉而上冲，故谓冲。

一、所候：冲脉

二、部位：鹊桥关（位于舌根下，下颌陷凹中，有脉应指处），并须与太冲合参。

三、诊法：主候脉

四、所主：正常人脉如蛛网状，来回团转，病者反是。由是以察血分之盈亏。决生死法：鹊桥沉微，太冲脉闭为死候。一般临死是太冲先闭，鹊桥后闭。

带脉第十七

带环人腰间，由肾别出，自十四椎出章门，下带而对于胞中，如腰带前垂，统三阴三阳之升降。

一、所候：带脉

二、部位：章门穴或倒八字筋

三、诊法：以中指贴章门候脉，以提拿手法取倒八字筋（不宜重取）

四、所主：甲、本脉以缓为正常，迟濡为阳不足，数为阳升有余，皆升降失度之表现。

乙、提拿倒八字筋，痛胀者为胞中湿热，主带下。

任脉第十八

任脉起于胞中，出会阴，自中极而上，至唇下。任脉妊养三阴故名。

一、所候：任脉

二、部位：素髎穴及承浆穴

三、诊法：素髎候气，承浆候脉

四、所主：素髎破如瓜瓣者，主已破身。

承浆脉以沉细为顺，脉闭是三阴内热蕴藏，承浆放血为治。承浆色赤主阳明热盛，男子承浆不生髭或少生髭主任脉虚，女子承浆黑主胞冷或不孕，亦任虚故。又胃虚者承浆及环口亦黑，须辨之。任脉自觉发烧，亦任虚也，当滋阴益血兼补冲任。

阴阳二维脉第十九

二维者三阴三阳之纲维也。

一、所候：阳维脉与阴维脉

二、部位：手十宣及足中趾，此为诊候之初阶，二次第真气候之。盖二维虽维三阴三阳，主溢蓄，其脉气固以三阴三阳为基础，然其脉浮行于体表，无形质可究，故只可以真气察知，以感摄法为用也。

三、诊法：甲、指诊法：大指候肺、食指候脾、中指候心包、无名指候肝、小指候心、足中趾候肾。

望切结合：望指之形生（肥瘦、长短、节粗细等）

望指之五色所主、五色相配、甲血聚散之迟速、指尖之冷热，以察三阴三阳之平衡与否，推知二维之失度合度。

乙、真气探测法：医家运气于两掌，平掌离病人一二尺，撩循二维部位分别而过，以病人之八触反应定其维脉之溢蓄状况。

此法原用于导引术，其以不同方式用之，又能使阴阳不能自相维者，或三阴三阳间不相维者，得其中道，以合圣度。

惟此术非一般医家所能运用，上师讲学，其次第每因学人水平而施，是故前传廿部脉法中无此次第，余得其概，姑录于此，以传来者研习。

由是以观维脉之本性与夫十二正经者，各异也矣。苟如是则李时珍《奇经八脉考》尤未得其全也。

阴阳二蹻脉第二十

蹻主一身之矫捷，入脑而主平衡。

一、所候：阳蹻、阴蹻二脉

二、部位：内外四池（经外奇穴也，内外踝直下前后之凹陷中）

三、诊法：用指按穴，以候酸麻胀痛之气。

四、所主：压内池，气下涌泉；压外池，气达至阴穴。以感觉之有无、迟速、长短，判定是否矫健。右脉不正常者病在左，左脉不正常者病在右。盖脑之左右反其向而用之于四肢也。

五、二次第之诊断：其透气法与阴阳二维脉之二次第诊法略同。惟平掌，可改为云手之擒拿手，于阳掌变阴掌时分别用于病者头前后部，病者觉眩晕欲倒者是病，反之为常也。省老人安每询其矫健否，其用词是斯意也。

近代周潜川著，《丹医秘授古脉法》站在尚古、复古的立场上，对王叔和及从那时开始使用的“独取寸口”的脉诊方法持严厉的批判态度；并给出了所谓“古代诊脉之法”的具体内容——即“十二正经”与“奇经八脉”合计二十部脉的诊法与主病。不管这种“分经候脉”的诊脉方法是不是汉以前或王叔和《脉经》之前的文化遗存，但确属浩如烟海、汗牛充栋的传世医书中所看不到的内容。换言之，这个“抄本”确实具有极高的价值。