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生化汤　《傅青主女科》

2026-02-01 17:41 名方广用

【组成】

当归24g 川芎9g 桃仁9g 炮姜6g 炙甘草6g

【用法】

水煎服，或酌加黄酒同煎。（原方用黄酒、童便各半煎服）。

【主治】

1.产后恶露不行，小腹冷痛。

【方义体会】

血虚，寒邪乘入，则寒凝血淤。多见妇人产后血阻胞宫，恶露不行，小腹冷痛。故方以温经散寒，养血化淤为主，使新血得生，淤血得化，故名“生化”。方中重用当归补血活血，以生新血；川芎行气活血，桃仁化淤活血，以逐淤血；配以炮姜、黄酒、童便温通血脉，益阳化淤，共奏化淤生新之功。

【临床应用】

1、治疗妇人产后病1.治疗子宫收缩期痉痛（儿枕痛），痉痛轻者只服失笑散可愈，如疼痛不止，可拟生化汤失笑散二方合剂治之。若疼痛较重者，可加肉桂3克、元胡9克，此方必以童便为引，服之即效。

2.治疗产后血晕，下部出血不止，面白唇淡，气息微弱，头昏耳鸣，甚者昏迷不知，脉象细微无力者。以生化汤加阿胶（烊化）12克、人参9克、童便为引，治之，若产后血晕，恶露不行，面红唇焦，气息较粗，身有低热，欲饮水，甚者便秘，昏迷不知，以生化汤加红花6克、牛膝9克、酒大黄3克，童便为引，治之。

3.治疗“胎盘残留”例：郭长x，女，24岁。妊娠三月，忽然小腹抽痛不止，起卧不安，痛时嘴唇发白，时感小腹下坠，腰部憋胀，直至下部点滴出血，终于胎坠而小产。小产后，头昏眼涩，气息不足，次日小腹阵阵抽痛，痛时下部少量出血，延至三、四日，仍然如此，医院检查为“胎盘残留”，动员做刮宫手术，患者要求中药治疗。余诊之脉仍有滑象，认为此小产后妇人气血具虚，恶露存留未净，便以生化汤加五灵脂9克、蒲黄9克。枳壳9克，桂枝9克、元胡9克、草红花6克，令服三剂，药后疼痛止，恶露行。第四日下血稍多，且有血块和纤维状物数片，之后逐日康复。

4.治疗妇人痛经妇女在经前、经中、经后，少腹抽痛，连及腰部，有的疼痛难忍，经血色黑，或色淡，此多属血虚寒凝，淤血阻滞。立生化汤加香附12克、祁艾9克、青皮6克、柴胡9克、元胡9克、五灵脂9克，化淤行滞止痛，祛淤生新和血。服药一般在经前三、四日，服之二、三剂，多可洽愈。

2、治疗外伤后遗证重度跌扑，金刃、撞打所伤，往往预后伴后遗症，如疼痛、憋胀、淤肿，或值阴雨遗证加甚。此多由伤及血脉，淤血久滞为因，余常以生化汤与外科保元汤（自拟方）联合治之，促使新血生，淤血化，气血和，元气复。

系门纯德先生晚年课徒授医的录音整理，语言平实，案例生动，以漫谈的形式记录了他的治学思想和临床经验，阐释了其独到的医学观点、成熟的学术理论及精妙的方药运用经验。

生化汤　《傅青主女科》

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