首页 / 名方广用 / 门纯德

十枣汤　《伤寒论》

2026-02-01 18:26 名方广用

【组成】

芫花，甘遂，大戟

【用法】

上三味等分为末，或以胶囊之，以大枣10枚煎汤，调服药末1。5—3克，每日一次，清晨空腹服。

【主治】

1.悬饮，胁下有水气，以致咳唾胸胁引痛、心下痞鞭，干呕短气、头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑、脉沉弦者。

2.水肿腹胀属于实证者，亦可用之。

【方义体会】

水饮停聚之证，随其所在部位而各异，水停胸胁，气机受阻，则咳嗽喘满、胸胁作痛或胸背掣痛不得息；停于心下，则心下痞硬；水气犯胃，则见干呕；饮邪上扰清阳，则头痛目眩；留于脘腹，则水肿腹胀。此水壅盛，内外泛溢之证，已严重影响到各脏腑部位的功能，非一般利水化饮之剂所能治，当以峻剂攻逐。方中芫花、大戟、甘遂皆有毒，性味苦而泄，均为逐水之猛药，可达水饮隐僻之处。三药峻烈，各有专攻。甘遂峻泻经隧脉络之水饮，大戟主攻逐脏腑之水饮，芫花善逐胸胁之伏饮，三味合用，逐水饮，除积聚。消肿满之功更著。方中以大枣益气健脾护胃，又可甘缓诸药峻烈之毒。该方以十枣汤命名寓有深意。

【临床应用】

1、治疗心包积液例：一男性战士，心悸、短气、咳喘、胸痛、不能平卧、痛苦之极，x线检查心影呈烧瓶状扩大，诊断为心包积液，施以大戟、芫花、甘遂为末，各等分共2。5克，以红枣十枚煎汤清晨空腹送下，服后一小时许，腹痛难忍、起卧不安、先吐渐尿，后腹泻半日反复数次，午后方安，自感身体十分疲惫，心悸、短气明显好转，已能平卧。次日光胸片，心包积液已不存在，后以“己椒劳黄丸”维持一周，病情未见发展。

2、治疗肝硬化腹水例：席xx，男，71岁，农民，腹胀腹痛，便秘，尿少、视其腹部胀大，下肢肿硬，阴囊浮肿，医院诊断为肝硬化腹水。患者已7日无大便，遂以“十枣汤”0。6克，一日二次，以救其急。患者服后，便通溲增，三日后，腹水、阴囊及下肢肿胀消失。后以胃苓汤交替一贯煎调治，病渐好转，亦能干些轻活。

3、治疗胸腔积液樊xx，女，35岁。患者发热盗汗、咳嗽、倚息不得卧、胸痛、头晕短气、彻夜不寐、身体瘦消，面容憔悴、神疲懒言、脉细数，舌质淡红，胸部X线检查，右肋上界呈弧形大片密度增高阴影，诊断为结核性胸膜炎胸腔积液。余先以“十枣汤”0。6克，日一次。二日后胸部X线查见积液明显减少，已能卧平，食亦增加，睡眠渐好。后以一捻金每次2袋，日3次，结合抗痨药物治疗，证候日渐好转，半月后即出院回家抗痨治疗。

系门纯德先生晚年课徒授医的录音整理，语言平实，案例生动，以漫谈的形式记录了他的治学思想和临床经验，阐释了其独到的医学观点、成熟的学术理论及精妙的方药运用经验。

十枣汤　《伤寒论》

猜你喜欢

伤寒论卷第六

伤寒论卷第五

伤寒论卷第四

伤寒论卷第三

伤寒论卷第二

伤寒论卷第一

伤寒论张隐庵原序

伤寒论宗印卷八

伤寒论宗印卷七

伤寒论宗印卷五

伤寒论宗印卷四

伤寒论宗印卷三

伤寒论宗印卷二

伤寒论宗印卷一

宗印自序

归胶天灵丸　《自拟方》

山萸二枣汤　《自拟方》

二陈通利汤　《自拟方》

夏枯消瘤丸　《自拟方》

芍药钩藤木耳汤　《自拟方》

十枣汤 《伤寒论》

猜你喜欢

微信分享

十枣汤　《伤寒论》