麻黄汤　《伤寒论》

2026-02-02 12:44 名方广用

【组成】

麻黄9g 桂枝6g 杏仁9g 甘草3g

【用法】

水煎服，服后盖被取微汗。

【主治】

1.外感风寒表实证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

【方义体会】

麻黄汤为开表逐邪发汗之峻剂，凡见肺气不宣。毛窍闭塞，卫气不达，营气不畅之表寒实证，投之无误。

方中麻黄发表开毛窍利肺气，故能宣肺、平喘、发汗以散寒邪。桂枝通营达卫，入血脉增强血行，既助麻黄发汗之功，又调麻黄过汗之弊，且无损卫气。杏仁降肺气，助麻黄平喘，与麻黄配伍一表一里，一宣一降，互为平喘之要药。甘草调和诸药，并解杏仁之毒。

麻黄发越卫分之阳气，桂枝通达营分之血行。麻桂互助为功，杏仁降肺气，甘草和诸药以缓麻桂过于辛散之弊。如此则体表气化增强，变阴邪为浊汗，表实寒邪即能解除。

【临床应用】

1、疗感胃重应恶寒无汗者。

例：章xx，男，27岁。患者因夜间受寒，次日咳喘频频，恶寒高热，头痛身酸。诊见：

高热而无汗出，脉浮紧而数，亟投麻黄汤一剂，并令服药后盖被发汗，避风寒。次日高热退却，诸症亦随汗而解。

2、素患气管炎及咳喘者，若突感风寒，恶寒无汗，喘咳加重，脉象浮紧，该方一剂可解。

3、慢性关节炎患者，因感风寒湿气而使症状加重，关节痛甚，诊见：发热无汗，脉浮弦者，可以麻黄汤一剂与治。

例：刘xx，女，45岁，患关节炎十余年。每选冬春之交，疼痛加重。此次邀余诊治，是因近日感冒致使诸症加甚，见患者息有喘象，虽发热但无汗出，脉浮兼弦，舌炎苔薄，令服麻黄汤一剂，关节疼痛大减，诸症若失。

【应用注意】

表虚、里虚、血虚者慎用。

系门纯德先生晚年课徒授医的录音整理，语言平实，案例生动，以漫谈的形式记录了他的治学思想和临床经验，阐释了其独到的医学观点、成熟的学术理论及精妙的方药运用经验。