一、补益之剂

1、四君子汤

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。

除祛半夏名异功，或加香砂胃寒使。

【方源】局方

四君子汤是宋代《太平惠民和剂局方》（简称《局方》）里的一张方剂。由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药等分，研成细末，每次用水煎二钱温服。清代吴谦等编撰《医宗金鉴》时改为人参、白术、茯苓各二钱，炙甘草一钱，加生姜三片，大枣二颗煎服。

本方四味药的药性非常平和，有助阳补气的功用，取古语君子致中和之义所以叫做四君子。适用于一切阳虚气弱，脾衰肺损，面色萎白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱的证候。四君子加上半夏、陈皮叫做六君子汤。凡阳虚气弱而有湿痰的可以服饵。

宋代钱乙着《小儿药证直诀》把六君子汤去掉半夏，名异功散，治阳虚气弱而见胃脘饱闷，饮食减少，腹部虚膨的证候。

若六君子汤证再见到呕吐痞闷，胃脘痛，或腹痛泄泻等症状时，是胃虚有寒，应当再加木香、砂仁，名香砂六君子汤。

四君子汤是一张补阳气的主方，药性平和，配伍精当，后人在它的基础上变化出许多方剂，这里所介绍的仅仅是最常用的几个。

2、升阳益胃汤

升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮。

苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。

【方源】李东垣

本方由黄芪二两，人参、半夏、炙甘草各一两，羌活、独活、防风、白芍各五钱，陈皮四钱，白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱，黄连二钱，共十四味药组成。每次服三钱，加生姜五片，大枣二枚同煎。有升腾阳气，增强脾胃消化的功能，所以叫做升阳益胃汤。适用于平时脾胃虚弱，又见身体酸痛，肢节疼痛，口苦舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，并且还有洒淅恶寒等症状的病人。

脾胃虚弱的人，消化一定不良，于是饮食物中的营养成分也就不能完全被吸收，所以用六君子（参、术、苓、草、夏、陈）助阳气，强脾胃，消除因消化不良而产生的湿痰。同时还重用黄芪补肺气以固卫阳，和敛脾阴，调营血的白芍配合，使阴阳气血都受到补益，营卫也得到调和。

脾胃虚弱的人还容易停湿，阴阳气血不足的人抵抗力就差，容易被外邪侵入，所以又用柴胡、防风、羌活、独活等升阳散风和利湿的泽泻来配合治疗。同时还加入小量黄连清热泻火，并且能防止生散太过。所以本方是一首发中有收，补中有散，扶正祛邪的良方。假使小便通利的去泽泻，口不渴的再去茯苓。

3、黄芪鳖甲散〔劳热〕

黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知。

地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。

【方源】罗谦甫

本方由黄芪、鳖甲、天冬各五钱，地骨皮、秦艽、茯苓、柴胡各三钱，紫菀、半夏、知母、生地黄、白芍、桑皮、炙甘草各三钱半，人参、桔梗、肉桂各一钱半，共十七味药组成。每次用一两成药加生姜煎服。

本方有补阴阳，益气血，清劳热的功用，适用于气血阴阳皆虚的病人而见五心（即心窝、手心与足心）烦热，四肢无力，咳嗽咽干，骨蒸，自汗或盗汗（睡着了就出汗，一醒汗就止），饮食减少，日晡（bū，即下午四、五点钟）发潮热等证。

鳖甲、天冬、白芍、生地黄、知母，可以滋阴补肾，泻肝肺之火；黄芪、人参、肉桂、茯苓、炙甘草，可以益气固卫，补脾肺之虚。再加桑皮、桔梗，泻肺中之热；半夏、紫菀，祛痰止嗽；秦艽、地骨皮，清虚热，除骨蒸；柴胡解肌热，升清阳，所以本方是一张治疗虚劳烦热的良方。

4、秦艽鳖甲散〔风劳〕

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿。

当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

【方源】罗谦甫

本方由鳖甲（酥炙）、地骨皮、柴胡各一两，秦艽、当归、知母各半两，共六味药研成粗末，每次用五钱粗末，加青蒿五叶，乌梅五个同煎。治风劳病，见骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后壮热，咳嗽困倦，脉来细数等症状，每日早饭前与临睡时各煎服一次。

风劳是感受风邪之后，没有及时治疗，以致风邪传里，变生内热，消耗气血，日久成劳。所以用鳖甲、知母滋阴，当归补血和血，配地骨皮除骨蒸，止盗汗；病属风邪入里，所以用秦艽、柴胡祛风邪外出。乌梅酸涩，能引诸药入骨，敛热止汗；青蒿苦寒，有芬芳之气，能引诸药入肌，清热除蒸。若汗出过多，再加黄芪一倍，益气固表而止汗。

5、秦艽扶羸汤〔肺劳〕

秦艽扶羸鳖甲柴，地骨当归紫菀偕。

半夏人参兼炙草，肺劳蒸嗽服之谐。

【方源】杨士瀛

本方由柴胡二钱，秦艽、人参、当归、鳖甲（炙）、地骨皮各一钱半，紫菀、半夏、炙甘草各一钱，共九味药组成，加生姜三片、大枣一枚煎服。

肺劳是五劳之一，由于忧思气损，或火热伤肺，或肺虚气寒所造成。如见到骨蒸体瘦，潮热自汗，咳嗽，声音嘶嘎，四肢倦怠等证时，就应用本方治疗。方中柴胡解肌热，秦艽清骨蒸，鳖甲、地骨皮滋补阴血而退骨蒸，人参、甘草补气，当归和血补血，紫菀、半夏除痰止嗽而治嘶嘎。再加姜枣调和营卫。所以是治疗骨蒸劳嗽，身体日渐羸瘦的良方。

按：潮热，即每日到一定时间就发热。虚劳潮热多见于下午。

6、紫菀汤〔劳热久嗽〕

紫菀汤中知贝母，参苓五味阿胶偶。

再加甘桔治肺伤，咳血吐痰劳热久。

【方源】王海藏

本方由紫菀、阿胶蛤粉炒、知母、贝母各二钱，桔梗、人参、茯苓、甘草各五分，五味子十二粒，共九味药组成，水煎温服。（还有加莲子的，主治相同）。

本方用紫菀、阿胶润肺补肺，消痰止嗽。五味子补肾水，敛肺气。知母、贝母，清肺化痰，止血镇咳。人参、茯苓、甘草，补脾益气以保肺。再加桔梗引诸药入肺，增强补肺清热，止嗽化痰的功用。所以治疗肺伤气极，阴虚火旺，肺中热甚，而致久嗽不止，咳血吐痰，以及由肺痿变成的肺痈，都很有效。

按：气极是六极之一（六极是筋极、骨极、血极、肉极、精极、气极），也就是气已到极虚的程度。因为肺主气，所以当肺伤到最严重的时候，就出现气极。

肺痿是肺中热极，肺阴受伤，咳吐涎沫，或痰中夹有血丝，若不及时治疗，肺热愈盛，肺阴愈伤，变成肺痈，而见口中干燥，咳吐腥臭的浊痰，咳时胸中隐隐作痛等症状。总的原因是肺伤气损，阴虚有热。

7、百合固金汤〔肺伤咳血〕

百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏。

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

【方源】赵蕺庵

本方由生地黄二钱，熟地黄三钱，麦冬一钱半，百合、炒白芍、当归、贝母、生甘草各一钱，玄参、桔梗各八分，共十味药组成，用水煎服。因为肺阴不足，肾水也虚，虚火上炎，而致咽干喘嗽，痰中有血。所以首先用味甘性平的百合，保肺止嗽，生、熟地黄滋养肾水、补阴清热，再用味甘性寒的麦冬，清热润肺，元肾助二地滋肾壮水，贝母润痰化痰，当归、白芍，养血平肝，甘草、桔梗，清肺利咽。方中重用甘寒一类的药物，肺肾双补，使真阴受益，虚火自平，因虚火而造成的症状，也就自然消失，这是从根本着手的一张良方。因肺属金，本方治肺病有固卫金的作用，故名固金汤。

8、补肺阿胶散〔止嗽生津〕

补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯停。

肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁。

【方源】钱仲阳

本方由蛤粉炒阿胶一两半，马兜铃、炙甘草、炒鼠粘子（即牛蒡子）各一两，杏仁（去皮尖）七钱，糯米一两，共六味药组成，研成细末，大人每次用一两，小儿每次用一二钱，水煎服。治疗肺虚有火，咳嗽痰燥，不易咯出，咽中气哽的证候。方用阿胶润肾水，清肺火，补阴益血，马兜铃清热降火，鼠粘子润肺滑痰，杏仁润肺化痰，降气止咳，甘草、糯米，补益脾胃而保肺。于是能清肺热，生津液，润肺燥，使咳嗽和气哽都得以安宁。

9、小建中汤〔温中散寒〕

小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。

更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。

增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。

又有建中十四味，阴班劳损起沉疴。

十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。

【方源】张仲景

小建中汤有补虚散寒，温建中脏（脾胃）的作用，所以叫建中；小建中是区别于金匮大建中而言的。本方由桂枝汤加倍芍药，再加饴糖组成。具体方药是芍药六两（在桂枝汤是三两），桂枝、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚，饴糖一升，水煎温服。

饴糖甘温，是温补脾胃、止虚寒腹痛的药物，炙甘草、大枣，助饴糖补脾胃之虚；桂枝、生姜，温中通阳，散里寒；芍药敛阴合营。合成一张治疗阴阳气血都虚的人，里有虚寒而致的腹中急痛的方剂。也适宜于虚劳病人感受风寒而不能用发表剂的证候。但本方甘味太重，有呕吐症状的病人不宜服。

本方再加黄芪一两半，叫做黄芪建中汤，使张仲景《金匮要略》里的一张方剂，对表阳虚而身体疼痛的证候很有疗效。

又有十四味建中汤，是《局方》里的一张方剂，有补益气血，调和营卫的作用。由人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、白芍、当归、川芎、炙黄芪、肉桂（以上十味即十全大补汤）、附子、半夏、麦冬、苁蓉十四味组成，各等分研成细末，每次用三钱，加生姜三片，大枣一枚，水煎温服。能治阴证发斑（简称阴斑）。它的原因是由于平素肾虚，阴寒太盛，逼迫虚火上炎，熏灼肺脏而成。或者是胃气虚极，虚火浮散在外而成。症状是在手足胸背等部位出现稀疏的淡红色斑点，高出皮肤，像蚊子叮咬后引起的小红块一样。这种病非常险恶，必须用温补的方法治疗。若误用寒凉，就很容易造成死亡。

10、益气聪明汤〔聪耳明目〕

益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并。

再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。

【方源】李东垣

本方是能治疗因为中气不足，清阳不升而造成的目内生障，视物昏花，和耳鸣耳聋的一张方剂。由黄芪、人参各五钱，葛根、蔓荆子各三钱，白芍、黄柏各二钱，升麻一钱半，炙甘草一钱等八味药组成，研成粗末，每日服二次，在临睡和清晨各用四钱药末煎服一次。

本方所治是由于饮食劳倦损伤了脾胃，以致心火太盛的病证，所以用人参、黄芪、炙甘草，甘温补脾胃；葛根、升麻、蔓荆子，鼓舞胃中清阳之气上行于头目。再加白芍敛阴和血以平肝，黄柏降火生水以补肾，于是中气得到补益，清阳升，肝肾受益，耳聋目障的病证都能清除，自然听觉和视力也就都能恢复正常成为耳聪目明。所以方名叫益气聪明汤。

增辑

1、独参汤

独参功擅得嘉名，血脱脉微可返生。

一味人参浓取汁，应知专任力方宏。

2、龟鹿二仙胶

龟鹿二仙最守真，补人三宝气精神。

人参枸杞和龟鹿，益寿延年实可珍。

3、保元汤

保元补益总偏温，桂草参芪四味存。

男妇虚劳幼科痘，持纲三气妙难言。

4、还少丹

还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐。

苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。

5、金匮肾气丸

金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸。

丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

济生加入车牛膝，二便通调肿胀除。

钱氏六味去附桂，专治阴虚火有余。

六味再加五味麦，八仙都气治相殊。

更有知柏与札菊，归芍参麦各分途。

6、右归饮

右归饮治命门衰，附桂山萸杜仲施。

地草淮山枸杞子，便溏阳痿服之宜。

左归饮主真阴弱，附桂当除易麦龟。

7、当归补血汤

当归补血有奇功，归少芪多力最雄。

更有芪防同白术，别名止汗玉屏风。

8、七宝美髯丹

七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱。

骨脂枸杞当归合，专益肾肝精血虚。

9、补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身。

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

或以菖蒲更五味，劳心思虑过耗真。

10、虎潜丸

虎潜脚痿是神方，虎胫膝陈地锁阳。

龟版姜归知柏芍，再加羊肉捣丸尝。

11、河车大造丸

河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从。

五味锁阳归杞子，真元虚弱此方宗。

12、斑龙丸

斑龙丸用鹿胶霜，苓柏菟脂熟地黄。

等分为丸酒化服，玉龙关下补元阳。

中医方书。一名《医方汤头歌诀》,一卷。清汪昂撰。汪昂字訒庵,宁休(今属安徽)人。中秀才,壮年弃儒习医。通晓经史百家之学,尤擅长医学。著有《本草备要》、《医方集解》、《素问灵枢类纂约注》、《经络歌括》、《日食药物》等书。汪昂(訒庵)编撰于康熙三十三年(1694年)。作者按南朝沈约诗韵,择中医经验成方230余方,编成七言歌诀208首。分补益、发表、攻里、涌吐、和解、表里、消补、理气、理血、祛风、祛寒、祛暑、利湿、润燥、泻火、除痰、收涩、杀虫、痈疡、经产20类,以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释,便于初学习诵,是一部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续补、增注或改编的作品。