七、消补之剂
1、平胃散〔利湿散满〕
平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药。
除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩。
或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着。
若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟。
又不换金正气散，即是此方加夏藿。
【方源】局方
平胃散，是由苍术五斤，姜制厚朴、陈皮各三斤二两，炙甘草三十两，四味药组成，共研细末，每次用二钱，加生姜二片，大枣二枚同煎热服。
苍术能解表燥湿而健脾，厚朴能下气除湿而散满，陈皮能理气除痰而调胃，甘草能益气和中而补脾，姜枣能调和营卫，所以有除湿散满的作用，能驱除因感受山岚瘴气以及不服水土而致的脾胃不和，不思饮食，胸腹胀满，呕吐泄泻等症状。许多调理脾胃的方剂都是在本方的基础上加以扩充的。如本方加麦芽、炒神曲叫加味平胃散，治宿食不消，嗳气有酸腐味，不思饮食，若大便秘结，可再加大黄、芒硝；加人参茯苓，叫参苓平胃散，治脾虚饮食不化，大便不实；加黄连（姜汁炒）木香，叫香连平胃散，治食积发热，腹痛泄泻。还有不换金正气散，也就是本方加藿香半夏，治感冒四时不正之气而夹食滞。本方合二陈汤（见除痰之剂）叫平陈汤，治脾胃不和，湿痰停阻，胸膈痞闷，不思饮食。本方合五苓散（见利湿之剂）煎服叫胃苓汤（做成丸药就叫胃苓丸），治饮食停积，浮肿泄泻的实证。本方合小柴胡汤叫柴平汤，治疟疾。但小柴胡汤原能治疟疾，清代柯韵伯曾说过：小柴胡汤是治疗四时疟疾的圣药，这里和平胃散合起来是治疟疾夹有湿邪的良方。
2、保和丸〔饮食轻伤〕
保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加。
曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽。
大安丸内加白术，消中兼补效堪夸。
【方源】朱丹溪
保和丸是治疗伤食伤酒，胸膈痞闷，嗳气有酸腐味，腹痛大便泄泻的一张方剂。由山楂三两，炒神曲、茯苓、半夏各一两，陈皮、炒莱菔子、连翘各五钱七味药组成，研成细末，用神曲煮糊和成丸药，如梧桐子大，每次服二三钱，用炒麦芽煎汤送下，也可将麦芽一两研末，和在丸药内。因为本方所治是伤食积滞轻证，所以只用山楂消肉食油腻，神曲消食解酒，莱菔子消面食而下气，茯苓补脾渗湿，连翘散结清热，半夏和胃化痰，陈皮理气调中，麦芽消谷食积滞。是单纯以消散为治法，积滞一去，脾胃自然强健。
本方加白术二两，叫大安丸，治脾胃虚弱，饮食不消化，是消中带补的方剂，对小儿食积而身体不强的，效果更好。
3、健脾丸〔补脾消食〕
健脾参术与陈皮，枳实山楂麦薜随。
曲糊作丸米饮下，消补兼行胃弱宜。
枳术丸亦消兼补，荷叶烧饭上升奇。
【方源】验方
健脾丸又叫人参健脾丸，是一张经验方。由人参、土炒白术、陈皮、炒麦蘖（就是麦芽）各二两，山楂一两半，炒枳实三两，共研细末，用神曲煮糊做成丸药，如梧桐子大，每次服三钱，用米汤送下。
人参、白术，补脾益气，陈皮理气健脾胃。再加山楂、麦芽、神曲，助脾胃消化食物，枳实消积行滞。所以是消补并行，而又以补脾为主的良方，适用于脾胃虚弱、饮食减少，胸膈痞闷，体倦少气的证候。
枳术丸是张元素用作强胃消食的一张方剂，药味非常简单，只有补脾的白术和消极的枳实，二药等分研成细末，用荷叶包，陈米烧饭做成梧桐子大小的丸药，每次服五十粒，白开水送下。
荷叶能引发胃中清气上升，增强食欲和消化作用，是一味很平常而确实有效的药物，所以和方中白术相合，就成为以补为主，以消为辅的强胃消食剂。李东垣曾将此方加味，变化成好多消补剂，我们常用的香砂枳术丸就是本方加木香、砂仁，对胃弱食欲不振，疗效很好。
4、参苓白术散〔补脾〕
参苓白术扁豆陈，山约甘莲砂薏仁。
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
【方源】局方
参苓白术散由人参、茯苓、土炒白术、陈皮、炙甘草、山药各二斤，炒扁豆一斤半，莲子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗各半斤组成，共研细末，每服二钱，用大枣煎汤服下，也可以用米汤送下。
人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮，就是异功散，再加山药、莲子肉也都是补脾的药品，扁豆、薏苡仁原是理脾渗湿的药物，炒黄后就增加了健脾的功能。砂仁可以理气温胃，桔梗能载引诸药上行，还能防止辛温香燥的药损伤肺阴。所以本方有温补脾胃，益气培中的作用，适用于脾胃虚弱，饮食不进，体倦少力，短气心悸，以及呕吐泄泻等证候。用大枣煎汤送服丸药，是因它有补养脾气的功能。本方是以补为消，脾胃一强，饮食自然正常，而各项症状也就消失了。
5、枳实消痞丸〔补脾消痞〕
枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连。
蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚痊。
【方源】李东垣
枳实消痞丸本名失笑丸，是由炒枳实、黄连各五钱，厚朴四钱，半夏曲、人参各三钱，白术、茯苓、炙甘草、麦芽各二钱，干姜一钱十味药组成，共研细末，用汤浸蒸饼成糊与药末和匀做成如梧桐子大的丸药，每服五七十粒，白开水送下。治疗心下虚痞，不欲饮食，身体懒倦，右手关脉弦的证候。本方所治之病，主要是因脾胃虚弱，不能消化饮食，运行气血所致。因此首先用人参、白术、茯苓、炙甘草（即四君子汤）温补脾胃，增强消化运行的功能。再以枳实行气破血，黄连泻热开郁，干姜温中散结，这是消痞的主药。厚朴燥湿除满，麦芽消食去滞，半夏温胃化痰，这是帮助脾胃，消积除满的辅佐药。蒸饼虽是用面发酵后制成，而性味甘平，能养脾胃，助消化，最适宜用于消补并行的丸剂。
从上面的分析，可知本方有消积除满，清热补虚的作用，所以能治疗因脾胃虚弱而造成的痞症。
6、鳖甲饮子〔疟母〕
鳖甲饮子治疟母，甘草芪术芍芎偶。
草果槟榔厚朴增，乌梅姜枣同煎服。
【方源】严用和
鳖甲饮子，是消除疟母的方剂。用醋炙鳖甲、土炒白术、川芎、酒炒白芍、槟榔、煨草果、厚朴、陈皮、甘草各一钱，炙黄芪一钱半，加生姜三片，大枣一枚，乌梅少许煎服。治疗疟疾久久不愈，胁腹胀痛，腹中结块，名叫疟母的证候。
关于疟母，汉代张仲景的着作里就有了记载，是因为疟疾长久不止，病邪搏于脏府，和血气互结而发生硬块，多见于左胁下。若不用药消除，疟疾不会痊愈，所以叫疟母。但是疟疾长久不止，人体气血俱虚，治疗时又必须虚实兼顾，消补并行，因此本方用黄芪、白术、甘草，温补脾肺而益气，气足才能运行气血，磨积消坚。川芎行血中的气滞，芍药益阴和营而平肝，使血气调和。槟榔下气攻积，草果温胃除痰结，厚朴理气除湿，调脾胃而散满。鳖甲入血分，益阴补虚，清热散结，是治疗久疟的主药，所以用它作为方名。这样补虚攻邪，就能使结块消散，疟疾痊愈。
7、葛花解酲汤〔酒积〕
葛花解酲香砂仁，二苓参术蔻青陈。
神曲干姜兼泽泻，温中利湿酒伤珍。
【方源】严用和
葛花解酲汤是由葛花、砂仁、蔻仁各五钱，青皮三钱，炒神曲、白术、干姜、泽泻各二钱，陈皮、人参、茯苓、猪苓各一钱半，木香五分十三味药组成，共研细末，每次用白开水调服三钱。
酲就是酒病，因此本方首先用甘平无毒能解酒的葛花为主药。又因酒是湿热之品，停积在肠胃之中，必须用辛散的药物来解散。所以配入砂仁、蔻仁，醒脾胃而散胸中滞气；神曲能解酒化食，木香、干姜，调气温中，青皮、陈皮，除湿疏滞，茯苓、猪苓、泽泻，渗利湿热从小便出。更加人参、白术，补益被酒湿所伤的脾胃。所以是一首温脾胃，消酒积，利湿清热的良方，能解除酒湿所伤而发生的眩晕呕吐，胸膈痞闷，饮食减少，身体疲倦，小便不利等症状。
中医方书。一名《医方汤头歌诀》,一卷。清汪昂撰。汪昂字訒庵,宁休(今属安徽)人。中秀才,壮年弃儒习医。通晓经史百家之学,尤擅长医学。著有《本草备要》、《医方集解》、《素问灵枢类纂约注》、《经络歌括》、《日食药物》等书。汪昂(訒庵)编撰于康熙三十三年(1694年)。作者按南朝沈约诗韵,择中医经验成方230余方,编成七言歌诀208首。分补益、发表、攻里、涌吐、和解、表里、消补、理气、理血、祛风、祛寒、祛暑、利湿、润燥、泻火、除痰、收涩、杀虫、痈疡、经产20类,以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释,便于初学习诵,是一部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续补、增注或改编的作品。