标题：病能论四十四

内容：
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？

岐伯对曰：名为鼓胀。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。

帝曰：其时有复发者何也？

岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。

虽然其病且已时，固当病气聚于腹也。

此段旧误在腹中论。

心腹痞满，旦食则不能暮食，此水旺土湿，中气不运，脾陷不能消，胃逆不能纳也，病名鼓胀。

鸡矢醴仲景鸡矢白散即此。

利水泄湿，疏通小便，湿去则满消食下，鼓消胀平，故一剂其效可知，二剂其病全已。

病已而时有复发者，此愈后饮食不节，伤其脾胃，故有时病发也。

虽缘愈后调摄不善，而其先病且已时，固当病气聚于腹中，旧根未绝，是以一伤即发也。

帝曰：有病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？

岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

此段旧误在奇病论。

肺主气，自右胁下行，胁下满，气上逆，此肺金不降。

呼吸为息，息积者，肺气之结积也。

《难经》：肺之积，名曰息贲，即此。

积在右胁，不碍胃口，故不妨于食。

此不可灸刺，宜积为导引行气之法，兼以服药，药不能独治也。

帝曰：人有身体髀股（骨行）皆肿，环脐而痛，是为何病？

歧伯曰：病名伏梁，此风根也。

其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。

不可动之，动之为水溺涩之病也。

《难经》：心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，身体髀股（骨行）皆肿，环脐而痛，病名伏梁。

缘肝木克贼脾土，中气痞塞，心火莫降，故成伏梁积聚。

此风木不能上达，根蟠于土位故也。

其积聚之位，在于脐上心下之间，而其气则溢于大肠而着于肓。

心下膈上曰肓，足少阴之肓俞也。

肓之原在脐下，一气相通，故环脐而痛也。

此不可动之，若轻施攻下，而妄动之，则脾愈伤而肝愈陷，不能疏泄水道，必为水溺淋涩之病也。

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？

可治不？

岐伯曰：病名曰伏梁。

帝曰：伏梁何因而得之？

岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外。

不可治，治之每切，按之致死。

帝曰：何以然？

岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生隔，挟胃脘内痈。

此久病也，难治。

居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。

论在《刺法》中。

少腹盛满，上下左右皆有根，此亦脾陷肝遏，风木贼土之病，病亦名伏梁。

肝脾郁迫，湿热蒸腐，化生脓血，居于肠胃之外。

不可治之，治之则愈剧，切，甚也。

按之则致死。

此其下则连于后门，必下脓血，上则迫于胃脘，生隔，挟胃脘之内痈。

此非旦夕所成，乃久病也，最为难治。

其居脐上，在心脾之间为逆，恐其腐败熏心也，其居脐下，在肝脾之间为从。

不可轻易动之，使其正气亟夺也。

《刺法》，古书。

二段旧误在腹中论。

帝曰：人病胃脘痈者，诊当何如？

岐伯曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细。

沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热。

人迎者，胃脉也，逆而盛则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。

诊胃脘痈者，当候胃脉。

痈疽之病，缘风寒闭其经脉，营卫壅阴而成。

风寒闭束，其在下之脉，如卫阳、气街，必当沉细，以其经脉不得下达也。

沉细者必气逆，以其不得下达，必上冲也。

逆者，其在上之脉，如人迎，必甚盛，甚盛则阳郁而发热。

人迎者，胃脉也，上逆而甚盛，则热聚于胃口，而不下行，湿热蒸腐，故胃脘为痈也。

帝曰：善，有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？

岐伯曰：此同名异等者也。

夫痈气之息者，宜以针开除去之，气盛而血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。

石，砭石也。

痈气之息者，痈之气平，而生息肉者也，息，死肉也。

故宜以针开除去之，去其死肉与脓血也。

气盛血聚者，痈之气盛血聚，而未成脓者也，故宜以石泻之，泻其聚血，以散其积气也。

同病而异治者，名同而等异也。

帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？

岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见则病甚。

尺脉数甚者，木陷于水也。

肝木生于肾水，水寒土湿，乙木不能升达，陷于水中，郁动不已，故尺脉数甚。

肝主筋，肝陷则筋不荣舒，故筋急而见。

青筋外露。

此所谓疹筋，疹筋者，病在筋也。

肝木下陷，是人少腹必当拘急。

若白色黑色见则病甚，黑为痛，白为寒也。

《灵枢·五色》语。

皮部论：多黑则痹，多白则寒。

《难经》：肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。

凡五色外见者，皆肝病也。

此段旧误在奇病论中。

发布时间：2025-05-27 11:35:14
来源：班超文学网
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