标题：问法解

内容：
《灵枢·师传》 ，临病人问所便。

中暑消瘅则便寒，寒中之属则便热。

问居四诊之一，中工用药，寒热不失，全凭此法。

药之寒热，一违病人所便，则药下而病增矣。

但寒热有上下，病人所便，自有正反。

凡上热下寒，口嗜寒冷，及其入腹而痛满泄利者，便于上而不便于下也。

从其上之便而违其下之不便，是为庸工。

其寒热之上下，厥有外候，胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热，肠中热则出黄如糜，脐以下皮热。

胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣飨泄。

胃中寒，肠中热，则胀而不泄，胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀，飨泄。

《灵枢·论疾诊尺》：肘所独热者，腰以上热。

手所独热者，腰以下热。

肘前独热者，膺前热，肘后独热者，肩背热。

臂中独热者，腰腹热。

掌中热者，腹中热，掌中寒者，腹中寒。

凡身热而肢寒者，土败阳亏，不能行气于四肢也。

头热而足寒者，土败火泄，不能下蛰于癸水也。

朝凉而暮热者，日夕阴盛而阳气不藏也。

发热而恶寒者，表闭经郁而阳气不达也。

阳郁不发，则生外寒，外寒者，容（容当。）有内热，阳泄不归，则生外热，外热者，多有内寒。

此脏腑寒热之外候也。

问其身上之寒热，问其饮食所便之寒热，参之则无微不彰矣。

饮食者，脏腑所消受也。

脾以湿土主令，胃从燥金化气，燥湿均平，则脾升而善消，胃降而善受。

食而不饥者，能受不能消也，饥而不食者，能消不能受也。

喜吞干燥者，水旺而土湿也，嗜啖滋润者，火盛而土燥也。

食宿不能化者，太阴之湿增也，食停而不消者，阳明之燥减也。

早食而困倦者，阳衰而湿旺也，晚饭而胀满者，阴盛而燥虚也。

水谷下咽而胸膈壅塞者，胃逆而不降也，饮食入胃而脐腹郁闷者，脾陷而不升也。

胃逆而甲木上遏，则胸胁生痛，脾陷而乙木下抑，则脐肋作痛。

甲木刑胃则生呕吐，呕吐者，胃逆而不受也，乙木贼脾则生泄利，泄利者，脾陷而不消也。

水之难化，较甚于谷。

水谷消磨，化而为气，上归肺部，气降津生，由经络而渗膀胱，是为小便。

水注于前，则谷传于后而大便坚硬。

阳衰土湿，但能化谷，不能化水，水谷并入于二肠，故大便利而小便涩。

木性上达，水盛土湿，脾气下陷，抑乙木升达之性，郁怒冲突，则生痛胀。

冲而莫达，则下决谷道而为溏泄。

小便之利，木泄之也。

水入二肠而不入膀胱，故乙木下泄，但能开其谷道，不能开其水道。

水道不通，短涩而黄赤者，土湿木陷而不能泄也。

淋沥之家，小便偏涩，噎嗝之家，大便偏塞，虽溺色红浊，粪粒坚小，而实缘脾土湿寒，木郁不能疏泄， 郁陷而生风热， 传于下窍， 无关于中焦也。

庚桑子：人郁则为病。

中气堙塞，四维莫运，由是而蒸为五气，瘀为五味，淫为五液，发为五声，征为五色，感为五情。

臊者，肝之气也。

焦者，心之气也。

香者，脾之气也。

腥者，肺之气也。

腐者，肾之气也。

酸者，肝之味也。

苦者，心之味也。

甘者，脾之味也。

辛者，肺之味也。

咸者，肾之味也。

泪者，肝之液也。

汗者，心之液也。

涎者，脾之掖也。

涕者，肺之液也。

唾者，肾之液也。

呼者，肝之声也。

笑者，心之声也。

歌者，脾之声也。

哭者，肺之声也。

呻者，肾之声也。

青者，肝之色也。

赤者，心之色也。

黄者，脾之色也。

白者，肺之色也。

黑者，肾之色也。

怒者，肝之情也。

喜者，心之情也。

忧者，脾之情也。

悲者，肺之情也。

恐者，肾之情也。

寤寐者，阴阳之动静也。

卫气昼行于六经，则阳动而为寤，夜行于五脏，则阴静而为寐。

而卫气之出入，司之中气，阳衰土湿，阳明不降，则卫气升逆而废眠睡。

卫秉金气，其性收敛，收敛失政而少阳不蛰，则胆木虚飘而生惊恐。

虚劳之家，惊悸不寐者，土败而阳泄也。

痛痒者，气血之郁塞也。

经络壅滞，气阻而不行，则为痛，行而不畅，则为痒。

内外感伤诸病，筋脉痛楚而皮肤瘙痒者，皆经气之闭痹也。

一证之见，必有至理，内而五脏六腑，外而四肢九窍，凡寒热痛痒，饮食寤寐，声色臭味，情志形神之类，质问详悉，合而审焉，病如洞垣矣。

问法在于善解，解极其彻，则问致其详，不解者，不能问也。

发布时间：2025-06-24 10:26:24
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