标题：素问经文

内容：
脉要精微论(次诊要经终论之后)夫脉者血之府也(营行脉中故为血府府聚也)长则气治(气充和也)短则气病(气不足也)数则烦心(内热)大则病进(邪盛)上盛则气高。

下盛则气胀。

代则气衰(动而中止曰代。

为真气衰乏)细则气少(减于常脉为细)涩则心痛。

(脉往来难曰涩。

涩为血少。

为郁。

故心痛也)浑浑(浊乱不明)革至(如皮革之坚)如涌泉。

(其来无序但出不返)病进而色弊。

(言必病进色弊)绵绵其去如弦绝死(脉微而又如弦之断绝者。

真气绝无故死)夫精明(见于目)五色者。

(显于面)气之华也。

赤欲如白裹朱。

不欲如赭白欲如鹅羽。

不欲如盐。

青欲如苍璧之泽。

不欲如蓝。

黄欲如罗裹雄黄。

不欲如黄土。

黑欲如重漆色不欲如地苍。

(皆欲其润泽。

恶其枯槁)五色精微象见其寿不久也。

(言精气化作色。

相毕见于外更无藏蓄。

是真气脱也。

故寿不久)夫精明者。

所以视万物。

别黑白。

审短长。

(若)以(视也)长为短。

以白为黑。

如是则精衰矣(精衰则神散)夫五脏者。

身之强也(藏气充。

则形体强健)头者精明之府(脏腑之精气。

皆上升于头。

)头倾(低垂)视深。

(目陷无光也)精神将夺矣。

(夺失也)背者。

胸中之府。

背曲肩随。

府将坏矣(此亦脏腑之失强)腰者肾之府。

转摇不能。

肾将惫矣。

膝者筋之府。

(维络关节者。

膝之筋为最)屈伸不能行则偻附。

筋将惫矣。

(偻曲身。

附。

附物而行。

惫。

坏也)骨者髓之府。

不能久立。

行则振掉。

骨将惫矣(髓不充于骨也)得强则生失强则死。

平人气象论(首节)人一呼脉再动。

一吸脉亦再动。

呼吸定息脉五动。

闰以太息。

命曰平人。

平人者不病也(呼。

出气也。

吸。

入气也。

定息将复呼吸之际也。

闰余也)人一呼脉一动。

一吸脉一动。

曰少气(十四难以为离经脉。

正气衰也)人一呼脉三动。

一吸脉三动而躁。

尺热(身有热。

)曰病温。

尺不热。

脉滑曰病风(气有余也)脉涩曰痹(血不足也)人一呼脉四动以上曰死(一呼四至曰脱精)脉绝不至曰死(元气已竭)乍疏乍数曰死(阴阳败乱。

)玉机真藏论春脉者肝也。

东方木也。

万物之所以始生也。

故其气来(软同)弱轻虚而滑。

端直以长故曰弦。

(端正也)反此者病。

其气来实而强。

此谓太过病在外。

其气来不实而微。

此谓不及。

病在中(外病多有余。

内病多不足)太过则令人善怒。

(旧本忘。

从吴氏改怒。

)忽忽眩(目转)冒(昏昧)而癫疾。

其不及。

则令人胸痛引背。

下则两胁满。

(吴注作痛)夏脉者心也。

南方火也万物之所以盛长也。

故其气来盛去衰。

故曰钩。

(钩义如木之垂枝。

即洪脉也)反此者病。

其气来盛去亦盛。

此为太过病在外。

其气来不盛去反盛。

此谓不及。

病在中(脉自骨肉之分出于皮肤之际谓之来。

自皮肤之际还于骨肉之分谓之去)太过则令人身热而肤痛(热不得泄越)为浸淫(浸渍而淫。

蒸热不已也)其不及则令人烦心。

上见咳唾下为气泄(心虚不能自安。

故烦。

虚阳乘肺则咳乘脾则唾。

下陷则为后阴气失也)秋脉者肺也。

西方金也万物之所以收成也。

故其气来轻虚以浮。

来急去散故曰浮(未至沉下故来急去散。

即毛也)反此者病。

其气来毛而中央坚两旁虚。

此谓太过。

病在外。

其气来毛而微。

此谓不及。

病在中。

太过则令人逆气而背痛。

愠愠然(悲伤不乐之貌)其不及。

则令人喘。

呼吸少气而咳。

上气见血。

及闻病音(喘息则喉下有声也○旧本下闻病音。

今从吴氏改及)冬脉者肾也。

北方水也。

万物之所以合藏也。

故其气来沉以搏。

故曰营(搏言伏鼓也沉伏而鼓。

是营守乎中之意故曰营○扁鹊曰。

盛冬水凝如石脉之来沉濡而滑。

故曰石)反此者病。

其气来如弹石者。

(坚强之象)此谓太过。

病在外其去如数者(类于数。

疾)此谓不及。

病在中。

太过则令人解(四体懈怠)脊脉痛而少气不欲言(肾之精气伤)其不及。

则令人心悬如病饥(肾水不能济心火)中清(冷也)脊中痛。

少腹满。

小便变脾脉者土也孤藏以灌四旁者也(脾居中央。

贯通肝心肺肾)善者不可得见恶者可见(脾无病。

则灌溉周而四藏安故善者不可见恶者即病脉也)其来如水之流者(散而无踪)此谓太过病在外。

如鸟之喙者(坚锐而不和○喙音海也)此谓不及病在中。

太过则令人四肢不举(湿胜)其不及则令人九窍不通名曰重强(藏气皆不和顺)脉从四时。

谓之可治(从顺也)脉弱以滑。

是有胃气。

命曰易治。

取之以时(合于时令)形气相失。

谓之难治(偏胜则生克贼)色夭不泽谓之难已(气血皆坏)脉实以坚。

谓之益甚(邪盛)脉逆四时为不可治所谓逆四时者。

春得肺脉。

夏得肾脉。

秋得心脉冬得脾脉。

其至皆悬绝。

沉涩者。

命曰逆四时(悬。

脉来悬异绝阴阳偏绝。

无复冲和之气。

但见真藏脉来也。

沉为绝阳涩之时脉反沉涩。

秋冬收藏之时脉反浮大与四时相失。

亦名曰逆四时)病热脉静(阳症阴脉)泄而脉大(真气衰。

邪益进)病在中脉实坚(宜不及而反实坚。

是真藏形也)病在外脉不坚者(宜太过而反不实坚是真阳不足以鼓也)皆难治。

脉盛(心实)皮热(肺)腹胀(脾)前后不通(肾)闷瞀(肝)此谓五实(邪气实也○瞀音务。

又音茂)脉细(心虚)皮寒(肺)气少(肝)泄利前后(肾)饮食不入(脾)此谓五虚酱粥入胃。

泄注止则虚者活(土气犹存。

虚可回也)身汗(表邪解)得后利(里邪去)则实者活。

三部九候论(吴氏作决死生论)形盛脉细。

少气不足以息者危(外有余而中不足)形瘦脉大。

胸中多气者死(阳有余而阴不足。

故脉反大而多气喘满也)参伍不调者病(言于三部九候。

或有一二不调为愆和有病)三部九候皆相失者死(以天人言上中下。

谓之三才。

以人身言上中下谓之三部。

三部而各分其三谓之三候三候有天有地有人。

合为九候也○上古诊脉。

不独寸口于诸经之动脉皆诊之。

如本篇云。

上部天。

两额之动脉。

以候头角之气。

上部地。

两颊之动脉。

以候口齿之气。

上部人。

耳前之动脉。

以候耳目之气。

中部天手太阴也。

取寸口以侯肺。

中部地。

手阳明也。

取合谷以候胸中之气。

中部人。

手少。

阴也。

取神门以候心。

下部天。

足厥。

阴也。

取太冲以候肝。

下部地。

足少阴也。

取太以候肾。

下部人。

足太阴也。

取其门之动脉。

又取跗上之冲阳。

以候脾胃之气。

此三部九候是也。

十八难曰。

三部者。

寸阙尺也。

九候者。

浮中沉也。

乃单以寸口而分三部九候之诊。

后世言脉者皆宗之)察九候独小者病(九候之中。

一部独小。

下同)独大者病。

独疾者病。

独迟者病。

独热者病独寒者病。

独陷下者病(陷下。

沉伏也)形肉已脱(脾气大坏)九候虽调犹死。

七诊虽见(谓独小独大独疾独迟独寒独热独陷下也)九候皆从者不死(从。

顺也。

脉顺四时之令。

及合诸经之体者是也)经脉别论食气入胃。

散精于肝。

淫气于筋(精。

精华也。

胃家散布干肝。

浸淫滋养于筋也)食气入胃。

浊气归心淫精于脉(心主血脉。

故食气之浓者归心。

精气浸淫于脉也)脉气流经。

经气归于肺。

肺朝百脉输精于皮毛(脉流于经。

必由于气。

气主于肺。

故肺为百脉之朝宗。

其精气输之于皮毛也)毛脉合精。

行气于府(毛属肺。

脉属心。

合一气一血之精。

行气于府。

言气聚膻中也)府精神明留于四藏气归于权衡(宗气积于肺。

神明出于心。

气盛则神旺。

故气府之精为神明。

肺肝脾肾四藏无不赖神明之留以为主宰。

然后藏气感得其平。

而归于权衡矣。

权衡平也)权衡以平。

气口成寸。

以决死生(持权衡之法。

气口分其三部。

成其尺寸。

百脉俱朝于此。

故可以决死生)饮入于胃。

游溢精气。

上输于脾(水饮入胃。

则其气化精微必先输送于脾。

是谓中焦如沤也)脾气散精。

上归于肺(脾得水谷精气。

则散而升之。

上如云雾而归肺是谓上焦如雾也)通调水道。

下输膀胱(肺气营运水随而注。

故能通调水道。

下输膀胱。

是谓下焦如渎也)水精四布。

五经并行(水因气生。

而清浊有分。

清者为精。

浊者为水。

故精归五脏水归膀胱。

)宣明五气论(次藏气生时论之后)五气所病。

心为噫(嗳气也。

心脾胃皆有是证。

由火之郁。

而气有不得舒伸也)肺为咳(肺属金。

故邪击之有声也)肝为语(问答之声曰语。

象木之仗条委曲也)脾为吞(象土包含。

为物所归)肾为欠(呵欠)为嚏。

(音帝。

喷嚏也。

阳未尽而阴引之故欠。

阳欲达而阴。

发之故嚏。

故凡阳盛者不欠。

下虚者无嚏)胃为气逆。

为哕(呃逆)为恐。

(胃中寒。

为哕。

土实伤水。

故肾为恐)大肠小肠为泄。

(泄利)下焦溢为水(下焦为分注之所。

气窒不泻。

则溢于肌肉而为水)膀胱不利为癃不约为遗溺(邪实膀胱。

气不通利。

则谓之癃。

若下焦不能约束膀胱以固津液。

则为遗溺)胆为怒(怒。

肝忘也。

而胆亦然者。

肝取决于胆也)是为五病五精所并(聚也)精气并于心则喜。

并于肺则悲并于肝则忧并于脾则畏并于肾则恐(五脏精气各有所藏。

若合而并于一藏则邪气实之。

各显其志如此)是谓五并。

虚而相并者也(言藏气有不足。

则胜气得相并也)五脏所恶。

心恶热肺恶寒。

肝恶风脾恶湿肾恶燥是谓五恶五脏化液。

心为汗(血之余也)肺为涕(涕出于鼻)肝为泪(泪出于目)脾为涎(涎出于口)肾为唾(唾出于舌下廉泉二窍。

足少阴肾脉循喉咙挟舌本也)是谓五液五味所禁辛走气气病无。

多食辛(辛散则气益虚耗)咸走血。

血病无多食咸(血得咸则凝结不流)苦走骨。

骨病无多食苦(苦味沉降故走骨○九针论曰。

苦走血。

火化苦也。

咸走骨水化咸也)甘走肉肉病无多食甘(甘能生胀)酸走筋。

筋病无多食酸(酸能收缩。

在筋则病拘挛。

又令人癃也)是谓五禁无令多食。

通评虚实论(首节)邪气盛则实。

精气夺则虚气虚者。

肺虚也。

气逆者。

足寒也(气逆不行。

则无以及于四肢。

阳虚于下故足寒)非其时则生当其时则死。

余脏皆如此(心肝脾肾各有衰旺之时。

例皆同也。

吴注时当旺之时也。

如夏月人皆气虚。

冬月人皆足寒。

皆非肺旺之时。

故生。

若当秋而气虚。

则金衰于当旺时也。

故死○类经注曰。

以肺虚而遇秋冬。

非相贼之时故生。

若当春则金木不和。

病必甚。

当夏则金虚受克。

病必死也。

于义似通)所谓重实者。

言大热病。

气热脉满。

是谓重实(证脉皆热)经络皆实是寸脉急而尺缓。

(吴注作紧)滑则从(阳气胜也)涩则逆也(阴邪胜)络气不足经气有余者。

脉口热而尺寒也。

秋冬为逆(阳虚者畏阴胜之时)春夏为从。

治主病者(义见下文)经虚络满者。

尺热满。

脉口寒涩也。

此春夏死。

秋冬生也(阴虚者。

畏阳盛之时)络满经虚。

灸阴刺阳。

经满络虚。

刺阴灸阳(此正以络主阳。

经主阴。

灸所以补。

刺所以泻也)脉气上虚尺虚(甲乙经作脉虚气虚尺虚。

吴注同)是谓重虚所谓气虚者。

言无常也(上虚为气虚故言语轻微)尺虚者。

行步然(尺虚为阴虚故行步然怯弱也。

)乳子而病热(阳证)脉悬小者何如(悬绝而小阴脉也)曰。

手足温则生。

寒则死乳子中风热喘为则生(阴气无伤)脉浮则死肠下脓血何如(赤白并下)脉悬绝则死。

滑大则生(滑为阴血。

大为阳气)癫疾何如。

脉搏大滑。

久自已(气血俱有余)脉小坚实。

死不治(肝之真藏脉也)癫疾之脉。

虚则可治(言邪气微)实则死(言邪气气盛)消瘅虚实何如(消中而热善饮善食也)脉实大。

(血气尚盛)病久可治。

脉悬小坚。

病久不可治。

腹中论(次卒痛论之后)有病心腹满。

旦食则不能暮食(朝宽暮急。

病在营血)名为鼓胀(虚大而急亦名蛊胀)治之以鸡矢醴。

一剂知。

二剂已(鸡矢之性。

消积下气。

一剂可知其效。

二剂则已其病○用羯鸡矢一升。

研细炒微焦。

入无灰酒三碗煎至一半。

用布滤取汁。

五更热饮则腹鸣辰巳时行二三次。

皆黑水也。

次日觉足面渐有绉纹。

又饮一次。

而病愈矣)有病胸胁支满者。

妨于食病至。

则先闻腥臊臭(肺气腥肝气臊)出清液(清冷臭液)先唾血(肝不能藏血)四支清(脾虚则阳气不行于四末)目眩(肝虚)时时前后血(阴失其守)病名血枯。

此得之年少时。

有所大脱血。

若醉入房。

中气竭。

肝伤。

故月事衰少不来也。

以四乌骨。

一茹。

二物并合之。

丸以雀卵。

大如小豆。

以五丸为后饭(先药后饭也)饮以鲍鱼汁利肠中(乌鱼骨涩物也茹即蔺茹。

味苦。

气芳。

雀卵益元阳。

鲍鱼味浓益阴。

)病有少腹盛。

上下左右皆有根。

病名曰伏梁(难经伏梁为心之积与此不同)裹大脓血。

居肠胃之外。

不可治。

治之每切按之致死(切按之。

谓过于妄攻也)此下则因阴。

必下脓血。

上则迫胃脘。

生鬲侠。

胃脘内痈(内溃之痈)此久病也难治。

居脐上为逆居脐下为从。

勿动亟夺(言勿得动胃气行大便而数。

夺之也。

)人有身体髀股皆肿。

环脐而痛病名伏梁。

此风根也(风毒根于中也)其气溢于大肠而着于肓。

肓之原在脐下。

故环脐而痛也。

不可动之。

动之为水溺涩之病(言不可下之而动其便)何以知怀子之且生也(生者。

无后患之意)身有病而无邪脉也(如有呕恶头痛诸症而脉不病。

若经闭知其为胎气也)风论(次刺腰痛论之后)风者善行而数变。

腠理开则洒然寒。

闭则热而闷。

其寒也则衰食饮(寒则胃气凝滞)其热也则消肌肉(热则津液燥涸)故使人(音突)栗而不能食。

名曰寒热(栗。

犹战栗也)风气与阳明入胃循脉而上至目内。

其人肥则风气不得外泄。

则为热中而目黄(风内郁故热中)人瘦则外泄而寒。

则为寒中而泣出(腠理疏故寒中)风气与太阳俱入。

行诸脉俞。

散于分肉之间。

与卫气相干。

其道不利。

故使肌肉愤而有疡(愤。

肿起也。

疡痈毒也)卫气有所凝而不行。

故其肉有不仁也(顽痹不知痛痒)疠者。

有荣气热。

(腐同)其气不清。

故使鼻柱坏而色败。

皮肤疡溃。

风寒客于脉而不去。

名曰疠风(溃破也)风中五脏六腑之俞。

亦为脏腑之风。

各入其门户。

所中则为偏风(即偏枯也)风气循风府而上。

则为脑风风入系头(眼系在脑后)则为目风眼寒。

饮酒中风。

则为漏风(或多汗。

常不可单衣。

食则汗出。

甚则身汗喘息。

恶风衣常濡口干善渴。

不能劳事)入房汗。

出中风。

则为内风(风乘虚犯。

令人遗精咳血。

寝汗骨蒸)新沐中风。

则为首风(头面多汗恶风当先风一日则病甚。

头痛不可以出纳。

至其风日则病少愈)久风人中。

则为肠风飧泄(传入肠胃。

热则下血。

寒则泄泻)外在腠理。

则为泄风(多汗。

汗出泄衣上。

口中干。

上渍其风。

不能劳事。

身体尽痛则寒)故风者百病之长也。

至其变化。

乃为他病。

无常方(所也)然致有风气也。

肺风之状。

多汗恶风。

色然白。

时咳短气昼日则差。

(瘥同)暮则甚。

诊在眉上其色白(。

音烹上声)心风之状。

多汗恶风焦绝。

善怒吓。

赤色。

病甚则言不可快。

诊在口。

其色赤(焦。

喉舌燥也。

绝唇口裂也。

心脉侠咽喉而主舌。

故见此诸症)肝风之状。

多汗恶风。

善悲。

色微苍。

嗌干善怒。

时憎女子(肝衰则恶色)诊在目下。

其色青。

脾风之状。

多汗。

恶风。

身体怠堕(惰同)四肢不欲动。

色薄微黄不嗜食诊在鼻上。

其色黄肾风之状。

多汗恶风。

面疣然浮肿。

脊痛不能正立(骨衰)其色(音壹)隐曲不胀。

食寒则泄。

诊形瘦而腹大。

痹论风寒湿三气杂至合而为痹也(壅闭经络。

血气不行而病为痹)共风气胜者为行痹(走注历节疼痛之类)寒气胜者为痛痹(阴寒之气乘于肌肉筋骨阳气不行故痛)湿气胜者为着痹也(着于一处。

或为疼痛或为顽木。

湿从土化。

病在肌肉)以冬过此者为骨痹(冬主骨。

此指风寒湿也)以春遇此者为筋痹(春主筋)以夏遇此者为脉痹(夏主脉)以至阴遇此者为肌痹(长夏主肌肉)以秋遇此者为皮痹(秋主皮)五脏皆有合。

病久而不去者。

内舍于其合也肺痹者。

烦满喘而呕(肺脉循胃口)心痹者。

脉不通烦则心下鼓。

暴上气而喘。

嗌干善噫厥气上则恐(肾水上逆故令恐)肝痹者夜卧则惊多饮数小便上为引如怀(上下牵引。

腹大如有所怀)肾痹者。

善胀。

尻以代踵(足不能伸也)春以代头。

(头不能举也)脾痹者。

四肢解(懈同)惰。

发咳呕汁。

上为大塞。

(隔塞)肠痹者。

数饮而出不得。

中气喘争。

时发飧泄(下焦气闭。

水液混于大肠)胞痹者少腹膀胱。

按之内痛。

若沃以汤。

涩于小便。

上为清涕(胞。

同脬。

膀胱也○脬音抛)六腑亦各有俞风寒湿气中其俞。

而食饮应之。

循俞而入。

各舍其府也痛者寒气多也。

有寒故痛也。

其不痛不仁者病久入深。

荣卫之行涩。

经络时疏。

故不痛(旧本不通)皮肤不营。

故为不仁(无营血充养)其寒者。

阳气少。

阴气多。

与病相益故寒也(寒从中生)其热者。

阳气多。

阴气少。

病气胜。

阳遇阴(甲乙经改阳乘阴)故为痹热(阳盛逢阴。

则阴不能胜阳)其多汗而濡者。

此其逢湿甚也。

阳气少阴气盛两气相感故汗出而濡也痹在于骨则重。

在于脉。

则血凝而不流。

在于筋。

则屈不伸。

在于肉则不仁在于皮则寒。

故具此五者。

则不痛也(具备有之也)凡痹之类逢寒则急(急旧本虫误)逢热则纵。

痿论肺热叶焦。

则皮毛虚弱急薄。

着则生痿也。

(热乘肺金。

在内为叶焦。

在外则皮毛虚弱而为急薄。

若热气留着不去而及于筋脉骨肉。

则病痿○。

音璧。

足弱不能行也)心气热则下脉。

(足三阴)厥而上。

上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈。

胫纵而不任地也(枢纽关节之处。

如折而不能提挈。

又足胫纵弛而不能任地)肝气热。

则胆泄口苦。

筋膜干筋膜干则筋急而挛。

发为筋痿(血液干燥)脾气热则胃干而渴。

肌肉不仁。

发为肉痿(肉不知痛痒)肾气热。

则腰脊不举。

骨枯而髓减。

发为骨痿肺者。

藏之长也。

为心之盖也。

有所失亡。

所求不得。

则发肺鸣。

鸣则肺热叶焦(肺志不伸。

则气郁生火。

故发喘鸣而叶焦)故曰五脏因肺热叶焦。

发为痿(气无所主)悲哀太甚。

则胞络绝(胞之络脉属心)胞络绝则阳气内动。

发为心下崩。

数泄血也(心血下崩)故本病曰(古经篇名)大经空虚。

发为肌痹。

传为脉痿(血失则大绝空虚。

无以灌渗肌肉。

发为肌肉顽痹。

传变而为脉痿也)思想无穷所愿不得。

意淫于外。

(伤脾)入房太甚。

宗筋弛纵发为筋痿。

及为白淫(白淫。

浊带也)生于肝使内也(房劳○肝吴注改疾)有渐于湿(渐近也)以水为事(有事于卑湿之所)若有所留(水湿留着)居处相湿。

肌肉濡渍痹而不仁。

发为肉痿得之湿地也(病生于脾)有所远行劳倦。

逢大热而渴。

渴则阳气内伐(内戕真阴)内伐则热舍于肾。

肾者。

水藏也今水不胜火。

则骨枯而髓虚故足不任身。

发为骨痿。

生于大热也治痿者。

独取阳明何也阳明者。

五脏六腑之海。

主闰(润同)宗筋(阴毛横骨上下之竖筋)宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也(受十二经之血)主渗灌谷。

与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会。

会于气街。

而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉。

故阳明虚。

则宗筋纵带脉不引(不能收引)故足痿不用也。

厥论阳气衰于下。

则为寒厥。

阴气衰于下则为热厥(阳足三阳脉。

阴盛阳衰。

则阴起于下。

故寒厥必从五指至膝上寒。

阴足三阴脉。

阳盛阴虚。

则阳乘阴位。

故热厥必足下热)寒厥何失而然也。

前阴者宗筋之所聚。

太阴阳明之所合也。

春夏则阳气多而阴气少。

秋冬则阴气盛。

而阳气衰此人者质壮。

以秋冬夺于所用(多欲夺阴)下气上争不能复(阳搏阴激。

身半以下之气亦引而上争。

不能复归其经)精气溢下(阴精下泄)邪气因从之而上也(阳虚则阴胜为邪)气因于中(气即精气邪气。

皆出内而生也○此句吴注在上文前阴者之上)阳气衰不能渗营其经络。

阳气日损阴气独在。

故手足为之寒也(四肢为诸阳之本)热厥何如而然也。

酒入于胃。

则络脉满而经脉虚脾主为胃行其津液者也阴气虚。

则阳气入(湿热在脾。

则阴虚阳亢)阳气入。

则胃不和。

胃不和则精气竭。

精气竭。

则不营其四肢也(脾胃俱病。

不生精气。

营。

充养也)此人必数醉。

若饱以入房(伤其脾肾)气聚于脾中不得散。

酒气与谷气相搏。

热盛于中。

故热遍于身。

内热而溺赤也。

夫酒气盛而悍。

肾气日衰。

阳气独胜。

故手足为之热也。

病能论人病胃脘痈者。

当候胃脉。

沉细者气逆(阳明多气多血。

脉当洪大。

若见沉细。

气逆于常也)逆者人迎甚盛。

甚盛则热(胃气逆而人迎盛。

所谓人迎三盛。

病在阳明是也)人迎者胃脉也(谓结喉旁动脉。

今作左手关前脉)逆而盛。

则热聚于胃口而不行。

故胃脘为痈也。

有病怒狂者。

名曰阳厥。

治之夺其食即已。

夫食入于阴长气于阳。

故夺其食即已。

使之服以生铁洛为饮。

夫生铁洛者下气疾也(寒而镇重。

故下气速。

又怒为肝志。

是木欲。

实金当平有病身热懈惰(湿热伤筋)汗出如浴(热蒸于肌肤)恶风少气(卫虚)病名曰酒风(即风论中漏风也)以泽泻术各十分。

麋五分。

合以三指撮(约其数为煎剂)为后饭(泽泻渗利。

湿热。

白术燥湿止汗。

麋即薇一名无心草。

一名吴风草。

苦平微寒。

治风湿。

)奇病论人有重身(怀孕)九月而喑。

(失音)胞之络脉绝也(为胎阻绝)胞络者系于肾少阴之脉贯肾系舌本。

故不能言。

(系。

根系也)无治也当十月复(十月子生少阴之脉通则言复矣。

)病胁下满。

气逆。

二三岁不已。

名曰息积(喘粗息难也)此不妨于食不可灸刺(喘者忌灸。

恐助火邪。

病不在经。

故不可刺)积(累也)为导引服药药不能独治也(导引以开其滞。

药饵以利其气。

所以然者治之不易)人有病头痛。

以数岁不已。

当有所犯。

大寒内至骨髓(凡身之骨髓皆是)髓者以脑为主脑逆故令头痛。

齿亦痛。

病名曰厥逆(寒气逆于上。

)有病口甘者。

此五气之溢也(五味之气上溢)名曰脾瘅(热也)夫五味入口。

藏于胃。

脾为之行其精气。

津液在脾。

故令人口甘也。

此肥美之所发也此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热。

甘者令人中满。

故其气上溢传为消渴(饮水善消。

而渴不已)治之以兰。

(香草)除陈气也。

有病口苦者。

名为胆瘅。

夫肝者中之将也。

取决于胆咽为之使(胆脉挟咽)此人者。

数谋虑不决。

故胆虚气上溢而口为之苦。

治之以胆募俞。

(日月。

胆俞左右各两穴○吴注作胆嘘气上溢凡谋虑不决者必嘘出其气之意。

)有癃者。

一日数十溲。

此不足也身热如炭颈膺如格(拒也)人迎躁盛。

喘息。

气逆。

此有余也。

太阴脉细如发者。

此不足也病在太阴(日数十溲脉细。

是脾气不足)其盛在胃(人迎三盛病在阳明也)颇在肺(喘息气逆)病名曰厥。

(逆也)死不治。

此所谓得五有余。

二不足也(如上文)外得五有余。

内得二不足。

此其身不表不里(表里相为违逆)亦正死明矣。

人生而有病癫疾者。

病名为胎病。

此得之在母腹时。

其母有所大惊。

气上而不下。

精气并居。

故令子发为癫疾也(旧作巅。

吴注改癫。

)刺志论(吴注作虚实要论○次刺禁论之后)气实形实气虚形虚。

此其常也。

反此者病。

谷盛气盛。

谷虚气虚此其常也。

反此者病。

(谷。

纳谷也)脉实血实脉虚血虚此其常也。

反此者病气盛身寒。

此谓反也。

气虚身热此谓反也。

谷入多而气少。

此谓反也。

谷不入而气多。

此谓反也。

脉盛(阳实)血少(阴虚)此谓反也。

脉少(阳虚)血多(阴虚)此谓反也。

气盛身寒。

得之伤寒(寒伤形)气虚身热得之伤暑(暑伤气)谷入多而气少者。

得之有所脱血。

湿居下也(气不生长)谷入少而气多者。

邪在胃及肺也。

脉小血多者。

饮中热也(或酒或饮。

中于热也)脉大血少者。

脉(中)有风气水浆不入。

此之谓也(此释上文反者为病之词)夫实者气入也(邪实)虚者。

气出也(正气漏泄)气实者。

热也(阳盛)气虚者寒也(阳虚)入实者。

右手开针空也(凡刺实。

持针摇大其道是也)入虚者。

左手闭针空也(凡刺虚。

以手推阖其门是也○此用针补泻法)五营运大论(次四时刺逆从论之后)东方生风风生木。

木生酸。

酸生肝肝生筋筋生心(此原东方生生之理)其在天为玄。

在人为道。

在地为化。

化生五味。

道生智。

玄生神。

化生气(气由化生。

物因气化)神在天为风。

在地为木。

在体为筋。

在气为柔(得木化者。

其气柔软)在藏为肝。

其性为暄(音萱温暖也)其德为和。

其用为动。

其色为苍(浅青色)其化为荣(物色荣美)其虫毛(毛虫得木气)其政为散。

其令宣发其变摧拉(风气刚强是木之变。

摧拉。

折坏也)其眚(灾也)为陨(坠落也)其味为酸。

其志为怒(此东方之生化)怒伤肝。

悲胜怒(悲忧为肺之志)风伤肝。

燥胜风(金气胜木)酸伤筋辛胜酸(此东方木气偏胜为病。

平以西方金令也)南方生热热生火。

火生苦。

苦生心。

心生血血生脾(此原南方生生之理)其在天为热在地为火。

在体为脉。

在气为息(心主血脉)在藏为心。

其性为暑其德为显(明)其用为躁(动)其色为赤。

其化为茂(万物茂盛)其虫羽(火性飞越)其政为明。

其令郁蒸其变炎烁(炎烁焦枯是火之变)其眚燔(焚烧)其味为苦。

其志为喜(此南方之生化)喜伤心。

恐胜喜热伤气寒胜热。

苦伤气。

咸胜苦(此南方火气偏胜为病。

平以北方水令也)中央生湿湿。

生土。

土生甘。

甘生脾脾生肉。

肉生肺(此原中央生生之理)其在天为湿。

在地为土。

在体为肉。

在气为充(土气充实)在藏为脾。

其性静坚(土养万物)其德为濡。

其用为化其色为黄其化为盈(万物充盈)其虫。

(露体也)其政为谧(音密静也)其令云雨其变动注(风动而注。

湿胜而兼风木之化。

亢承之理也)其眚淫溃(淫雨崩溃)其味为甘。

其志为思(此中央之生化)思伤脾怒胜思湿伤肉。

风胜湿甘伤脾。

酸胜甘(此中央土气偏胜为病。

平以东方木令也)西方生燥燥生金。

金生辛。

辛生肺。

肺生皮毛。

皮毛生肾(此原西方生生之理)其在天为燥。

在地为金。

在体为皮毛。

在气为成(金白坚成)在藏为肺。

其性为凉。

其德为清。

其用为固。

其色为白。

其化为敛(万物收敛)其虫介(皮甲坚固)其政为劲(金体刚劲)其令雾露其变肃杀其青苍落(色苍败落。

肃杀之令太过也)其味为辛。

其志为忧(此西方之生化也)忧伤肺。

喜胜忧燥伤皮毛。

热胜燥(旧本热伤皮毛。

寒胜热。

吴注改此)辛伤皮毛。

苦胜辛(此西方金气偏胜为病。

平以南方火令也)北方生寒寒生水。

水生咸咸生肾。

肾生骨髓。

髓生肝(此原北方生生之理)其在天为寒在地为水。

在体为骨。

在气为坚。

在藏为肾其性为懔(战栗)其德为寒。

其用为藏(旧本阙藏字)其色为黑其化为肃。

其虫鳞。

其政为静。

其令霰(音线)雪(旧本阙二字。

吴注补霰。

雪。

一作闭塞)其变凝冽(寒凝严冽)其眚冰雹(音泊)其味为咸其志为恐(此北方之生化也)恐伤肾。

思胜恐寒伤血。

燥胜寒。

咸伤血。

甘胜咸(此北方水气偏胜为病。

平以中央土令也)五气更立。

各有所先(应运之气)非其位则邪(木居火位。

金居木位之类)当其位则正(本位)气相得则微(子居母位。

母居子位)不相得则甚(胜已者与已所胜者)气有余则制已所胜。

而侮所不胜(如木既克土。

而反侮金之类)其不及。

则已所不胜。

侮而乘之。

已所胜。

轻而侮之(如金既克木。

而土反麦木之类)侮反受邪(始于侮彼求胜终则已反受邪)侮而受邪寡于畏也(畏。

谓克制也。

五行之气。

必有所畏惮。

乃能守位。

即六微旨大论承制之义)六微旨大论相火之下。

水气承之。

水位之下。

土气承之。

土位之下。

风气承之。

风位之下。

金气承之。

金位之下。

火气承之。

君火之下。

阴精承之(六气各专一令。

专令者常太过。

故各有所承。

以制其太过。

不使亢甚为害也)亢则害。

承乃制(六气亢甚而过其常。

则必害作。

承气乃生于下。

制之使不过也)制则生化(言有所制。

则无亢害而生生化化○旧作制生则化)外列盛衰(即损益彰矣之意)害则败乱。

生化大病(若一于亢害。

必致于败乱。

而生化之原。

由此大病矣)非其位则邪(岁不与本长逢会)当其位则正(如下文木运临卯)邪则变甚正则微木运临卯(丁卯岁)火运临午(戊午岁)土运临四季(甲辰甲戌己丑己未岁)金运临酉(乙酉岁)水运临子(丙子岁)所谓岁会。

气之平也(天干之化运。

与地支之主岁相合。

为岁会。

气平者。

物生脉应。

无先后也)土运之岁。

上见太阴(己丑己未岁上。

谓司天也)火运之岁上见少阳(戊寅戊申)少阴(戊子戊午)金运之岁。

上见阳明(乙卯乙酉)木运之岁。

上见厥阴(丁巳丁亥)水运之岁。

上见太阳(丙辰丙戌)天与之会也。

故曰天符(司天与运气符会○以上己丑己未戊午乙酉。

乃天符岁会相同。

又为太乙天符。

即天元纪所谓三合为治。

一者天会二者岁会三者运会是也)六元正纪大论春气西行夏气北行。

秋气东行。

冬气南行(近东者先受春气。

渐次及西近南者。

先受夏气。

渐次及北。

近西者先受秋气。

渐次及东。

近北者先受冬气渐次及南)故春气始于下(由下而升)秋气始于上(由上而降)故至高之地冬气常在(高山之巅夏月凝雪)至下之地春气常在(卑下之泽。

冬月草生)发表不远热。

攻里不远寒(发表利用热。

夏月发表不远热也。

攻里利用寒。

冬月攻里不远寒也。

以发表攻里之品。

不留于中而有所宜也)不发不攻寒热内贼。

其病益甚(不以发攻而犯寒犯热。

故病益甚。

若无病而犯寒犯热。

则生寒生热)木郁达之(郁。

怫也。

木性发达。

治则升之令其条达)火郁发之(火性发越。

治则散之令其发越)土郁夺之(土性疏通。

故宜夺之)金郁泄之(金性清利。

故宜泄之)水郁折之(水性就下。

故折之令其无冲逆也)然调其气。

过者折之以其畏也。

所谓泻之(上文详其。

五郁之治。

因言既治之必调其气。

而复有过而不调者。

则折之以其所畏折之之义。

即所谓泻之也。

畏者。

木畏酸。

火畏甘。

土畏苦。

金畏辛。

水畏咸也。

)至真要大论六气分治司天地者。

其至何如。

曰。

厥阴司天(巳亥之年)其化以风(木气化风)少阴司天(子午之年)其化以热(少阴君火化热)太阴司天(丑未之年)其化以湿(土气化湿)少阳司天(寅申之年)其化以火(少阳相火也其化畏火)阳明司天(卯酉之年)其化以燥(金气化燥)太阳司天(辰戊之年)其化以寒(水气化寒)以所临藏位命其病者也(王注肝木位东。

心火位南。

脾土位中央及四维。

肺金位西。

肾水位北。

是五脏定位然五运即六气所至。

气相得则和不相得则病故先以六气所临。

后言五脏之病也)地化奈何(地化在泉之化也。

)曰。

司天同候(言天气既迁。

地气用事。

因藏位而命其病。

皆与司天候法同)间气皆然(间气用事。

因藏位而命其病。

皆与司天候法同)司左司右者。

是谓间气也(岁有六气。

以一气司天。

一气在泉。

余四气一为司天左间。

一为右间。

一为在泉左间。

一为右间也。

五营运大论。

左右者。

诸上见厥阴。

左少阴右太阳。

见少阴。

左太阴。

右厥阴。

见太阴。

左少阳。

右少阴。

见少阳。

左阳明。

右太阴。

见阳明。

左太阳右少阳。

见太阳。

左厥阴。

右阳明。

所谓面北而命其位厥阴在上。

则少阳在下。

左阳明。

右太阴。

少阴在上。

则阳明在下。

左太阳。

右少阳。

太阴在上。

则太阳在下。

左厥阴。

右阳明。

少阳在上。

则厥阴在下。

左少阴。

右太阳。

阳明在上。

则少阴在下。

左太阴。

右厥阴。

太阳在上。

则太阴在下。

左少阳。

右少阴。

所谓面南而命其位○上主司天。

位在南。

故面北而言其左右。

左主西言右主东言下主在泉。

位在北故面南而言其左右。

左主东言。

右主西言。

上下异而左右殊也)诸气在泉。

风淫于内(言自外而淫于内也)治以辛凉(金胜木气)佐以苦甘(辛过甚。

恐伤其气故佐以苦胜辛。

甘益气也)以甘缓之。

以辛散之(木性急故宜甘缓辛散)热淫于内。

治以咸寒(君火之气。

水能胜之)佐以甘苦(甘胜咸苦泻热)以酸收之。

以苦发之(热盛于经宜酸收。

热结于内宜苦发)湿淫于内。

治以苦热(湿为土气。

苦热从火化。

能燥湿也)佐以酸淡(酸能制土。

淡能利窍)以苦燥之以淡泄之(湿热宜苦燥。

湿濡而肿宜淡泄。

泄。

渗与汗也)火淫于内。

治以咸冷。

佐以苦辛(吴注相火。

畏火也。

故以咸苦辛泻热而滋阴水)以酸收之。

以苦发之(义与上文热淫条同)燥淫。

于内治以苦温(燥为金气。

苦温从火化。

所以胜金气)佐以甘辛(木受金伤。

宜甘缓辛散)以苦下之(燥结邪实宜以苦下之)寒淫于内。

治以甘热(寒为水气。

甘从土化热从火化。

所以制水胜寒)佐以苦辛(苦而辛。

亦热品也)以咸泻之(水之正味。

咸泻之也)以辛润之。

以苦坚之(肾苦燥。

急食辛以润之。

肾欲坚急食苦以坚之。

即此之义)司天之气风淫所胜。

平以辛凉。

佐以苦甘。

以甘缓之。

以酸泻之(木气升而不降。

故以)热淫所胜。

平以咸寒。

佐以苦甘。

以酸收之(收其浮热。

)湿淫所胜。

平以苦热佐以酸辛(酸而辛。

则非饮矣)以苦燥之。

以淡泄之。

湿上甚而热。

治以苦温(燥湿)佐以甘(益土)辛(散滞)以汗为故而止(得汗则湿外泄)燥淫所胜。

平以苦湿(苦而湿。

则燥得其润)佐以酸(生液)辛。

(润燥)以苦下之(燥甚非攻下不除)寒淫所胜平以辛(散寒)热(回阳)佐以苦甘(济和辛热)以咸泻之(伤寒大胃则为里热者。

宜以咸泻之○李频湖曰。

司天主上半年。

天气司之。

故六淫谓之所胜。

上淫于下也。

故曰平之在泉主下半年。

地气司之。

故六淫谓之于内。

外淫于内也。

故曰治之。

当其时反得胜已之气者。

谓之反胜六气之胜。

何以征之如燥胜则地干。

暑胜则地热风胜则地动。

湿胜则地泥。

寒胜则地裂。

火胜则地固是也)春不沉夏不弦。

冬不涩秋不数。

是为四塞(春弦。

夏数秋涩。

冬沉。

脉之常也。

若春至沉脉。

尽去。

夏至弦脉尽去。

冬至涩脉尽去秋至数脉尽去。

已虽专王。

而绝去其母气矣。

是谓四塞五脏不相交通也)参见曰病。

复见曰病。

未去而去曰病去而不去曰病(一部之中参见诸脉状。

此乘侮交至也既见于本部复见于他部。

此淫气太过也。

未去而去为本气不足。

来气有余。

去而不去为本气有余。

来气不足)反者死(反谓春脉涩。

夏脉沉。

秋脉数。

冬脉缓。

反见胜已之脉。

故死)诸风掉眩。

皆属于肝(风类不一。

故曰诸风掉摇。

眩运也)诸寒收引皆属于肾(收敛。

引急也。

肾主寒水之化。

凡阳气不达。

则营卫凝聚。

形体拘挛)诸气(音愤)郁皆属于肺(。

喘急。

郁不畅也)诸湿肿满。

皆属于脾(肿者。

肿于外。

满者。

满于中。

痞胀是也)诸热瞀螈(抽掣)皆属于火。

诸痛痒疮。

皆属于心(热甚则疮痛热微则疮痒心属火化热。

故疮疡属于心也)诸厥固泄皆属于下(厥。

逆也。

固溲便闭也。

泄。

溲便不禁也。

下谓肾也。

肾居五脏下。

兼水火之司阴精衰则火独治而有热厥。

命门衰。

则水独治而有寒厥。

肾开窍于二阴。

其水亏火盛。

则精液干枯为热结。

阴虚则无气。

致清浊不化为寒闭。

肾家水衰。

则火迫注遗为热泄。

命门火衰。

则阳虚失禁为寒泄)诸痿(萎同)喘呕皆属于上(肺主气。

肺热叶。

焦则手足无以受气。

故有筋痿肉痿脉痿骨痿诸症。

息气急曰喘。

病在肺。

声逆上曰。

呕病在胃口故皆上焦之病)诸禁鼓栗如丧神守。

皆属于火(禁作噤切牙也。

鼓。

鼓颔也栗战也。

神能御形谓之神守禁鼓栗而神不能支持。

如丧失神守。

皆火之病。

若心火亢极。

反兼水化制之。

故为寒栗者火之实也若阴胜则为寒。

寒则真气去。

去则虚。

虚则寒搏于皮肤之间者。

火之虚也○疟气之发。

阳并于阴。

则阴实而阳虚。

阳明虚。

则寒栗鼓喘。

又伤寒将解。

其人本虚。

邪与正争而为战汗故凡战栗者。

皆阴阳之争也)诸痉项强皆属于湿(痉。

风强病也。

此湿甚而兼风木之化)诸逆冲上皆属于火(火性炎上)诸胀腹大。

皆属于热(热气内盛者。

在肺则胀于上。

在脾胃则胀于中。

在肝肾则胀于下。

此以火邪所至。

乃为烦满也)诸躁狂越皆属于火(躁。

烦躁。

狂狂乱。

越乘越也。

火入于肺则烦。

火入于肾则躁。

然气交变大论曰。

岁水太过寒气流行□害心火。

身热烦心。

阴厥谑妄之类。

是为阴盛发躁成无已曰。

虽躁欲坐井中。

但欲水。

不得入口是也)诸暴强直皆属于风(暴猝也。

强直筋病强劲也)诸病有声(肠鸣)鼓之如鼓(鼓胀)皆属于热(为阳气所逆。

故属于热)诸病肿疼酸惊骇皆属于火(浮肿者。

阳实于外。

火在经也。

疼酸者。

火甚制金不能平木。

木实作酸也。

惊骇者。

君火甚也)诸转反戾。

水液混浊。

皆属于热(木胜协火。

则筋引急。

或偏引之。

则为转为反而乖戾于常。

水液。

小便也)诸病水液澄澈清冷。

皆属于寒(水液。

上下所出水液也)诸呕吐酸(火炎上也)暴注下迫皆属于热(肠胃热。

则传化失常。

故猝暴注泄。

下迫。

后重里急迫痛也。

)寒者热之。

热者寒之(此正治也)微者逆之。

甚者从之逆者正治(以寒治热。

以热治寒逆其病者。

谓之正治)从者反治(以寒治寒。

以热治热从其病者。

谓之反治)从少从多。

观其事也(从少。

谓一同而二异从多。

谓二同而一异)热因寒用(热药冷服)寒因热用(寒药热服)塞因塞用(如下气虚乏。

中焦气壅。

欲散满则益虚其下。

补下则满甚于中。

而先攻其满。

药入或减。

药过依然乃不知少服则资壅。

多服则宣通。

疏启其中。

峻补其下。

下虚既实。

中满自除)通因通用(如大热内蓄。

注泄不止。

以寒下之寒积久泄以热下之)必伏其所主。

而先其所因(以上四治必隐伏其所主。

而先求其病之由。

是为反治也)论言治寒以热治热以寒。

而方士不能废绳墨而更其道也。

有病热者。

寒之而热(言以苦寒治热。

而热如故)有病寒者。

热之而寒(言以辛热治寒。

而寒如故)二者皆在新病复起。

奈何治日。

诸寒之而热者。

取之阴(补阴以配其阳。

则阴气复而热自退)热之而寒者。

取之阳(补水中之火。

则阳气复而寒自消)所谓求其属也服寒而反热服热而反寒。

其故何也。

曰。

治其旺气。

是以反也(如治火旺用苦寒降阴则火愈盛。

如治阴旺。

用辛温耗气。

则寒愈盛此皆专治旺气。

故其病反如此)不治旺而然者何也。

曰。

不治五味属也。

夫五味入胃。

各归所喜攻。

酸先入肝。

苦先入心。

甘先入脾。

辛先入肺。

咸先入肾。

久而增气。

物化之常也。

气增而久。

夭之由也(五味各入其所属如偏用久而增气此物化之常。

气增。

不已。

则藏有偏胜而有偏绝矣。

如生气通天论曰。

味过于酸。

肝气以津。

脾气乃绝味过于咸大骨气劳。

短肌心气抑。

味过于甘。

心气喘满色黑。

肾气不衡。

味过于苦。

脾气不濡胃气乃浓味过于辛筋脉阻。

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发布时间：2025-08-22 10:41:15
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