标题：05、胡永泉肝癌腹水一案 内容： 浙江绍兴人胡永泉君，年六十岁，为新丰印染厂工人，现住上海市榆林区通北路二百四十三号。 据其四小姐阑珍述云：于一九五二年五月起病，初以腹大为发胖，继而渐感胀满不安。 至一九五三年二月十八日入上海时疫医院，号数六二三，延至五月二十三日出院，由长阳路五六六号上海绸布精炼厂工人胡为仁介绍求夫子诊治。 出示病历单云：“腹部膨胀三四月，腹内疼痛兼有咳嗽，饮食不下，大便每天有，最近一月加重。 ”入院检查其原“腹水”原因待查。 其检查报告书自二月十八日起至三月三日止共十二张从略。 三月三日，同济医院内科意见：依照病历及化验经过，可能诊断有二：1、Lennec Cirrhosis? （雷内克氏肝硬变）2、Ca. of Liver? （肝癌肿）建议：1、用Trocor（套针）将腹水完全放出，决定渗出液抑bausudt，且着仔细检查腹部有无异物，肝脾仔细检查。 2、肝脏活体检查。 3、无转院必要。 三月六日，上海市人民政府卫生局卫生试验所检验报告书 检查物：腹水。 目的：培养。 结果：涂片无细菌检出；培养无细菌生长。 三月九日，上海市人民政府卫生局上海镭锭治疗院病理科病理组织检查报告书 标本种类：腹水。 临床诊断：肝硬变，肝癌肿。 肉眼检查：约十五毫升腹水。 显微镜检查：在腹水沉淀中见许多红血球和少数白血球及单核细胞，未见癌细胞。 诊断：在腹水沉淀中未找见癌细胞。 三月三十一日，今早鼻出血，其余均好。 四月八日，腹胀增重小便少。 四月十一日，下午腹痛，小便少，腿痛。 据云十日注射汞撒利，小便没有见多。 四月十三日，会诊。 请求外科会诊。 病人姓名胡永泉，性别男，年龄六十，住院号数六二三，病室一床号二十五。 诊断：肝硬变。 病史摘要：自觉腹部膨胀，已有三四月。 检查摘要：该病者，腹部膨大有水，拟请贵科会诊，是否可作脾脏静脉吻合术，请给指示。 四月十四日，鼻子出血。 会诊结果记录 治疗意见：与二十六床进行同样手续后，再行决定治疗方针。 四月十六日，上午九时放腹水六百毫升，水红混浊。 四月十七日，下午五时吃过晚饭后，忽然突出三口血丝，夜间双腿麻得厉害，妨碍睡眠。 四月十八日，近日吐血停止，腹胀，气急，脚麻。 四月十九日，小便少，腹胀。 四月二十日，腹胀增加，呼吸不爽，大小便均少。 四月二十一日，小便少，腹胀，舌被胎。 上海市人民政府卫生局上海镭锭治疗院病理科病理组织检验报告书 标本种类：腹水。 临床诊断：肝硬化或可能癌肿。 肉眼检查：约十毫升淡黄色液。 显微镜检查：在沉淀中见许多红血球和少数单核细胞及白血球，未见癌细胞。 诊断：腹水中未找见癌细胞。 四月二十二日，上午十一时三十分，吐血数口。 四月二十三日，昨日十二时以后，一直到今日上午八时三十分，仍有一点一点的吐出。 小便少，不思饮食，舌被黄厚胎，腹胀甚不可忍，包皮亦水肿。 下午自上午服汞撒利后，小便很多。 四月二十四日，腹胀，其它无症状。 四月二十六日，肚皮胀痛，夜不能睡，小便极少，头晕。 四月二十九日，腹部很膨胀，很大，小便很少，脚麻，下午三时五十分，心闷难过难忍。 四月三十日，昨夜大便，小便很多。 下午小便又少，胸闷……五月三日，右脚发麻。 五月四日，填写上海时疫医院附设常年医院志愿书。 立志愿书人胡永泉，今因身患外症，势甚剧烈，非用手术难以收效。 特请医师施用手术割治。 倘有意外不测等情，各听天命，决无反悔异言，恐后无凭，立此存照。 立志愿书人胡永泉。 家属胡大鑫。 证人（未填）一九五三年五月五日。 五月十一日，腰部很胀。 九时放腹水二千毫升，红色，混浊，送镭锭医院检查。 再度填写手术志愿书。 立志愿书人胡永泉，兹因本人（未填）家属（未填）患（未填）病，经贵院医师详细诊查结果，认为有施行手术治疗之必要。 施行手术时并须应用局部或全身麻醉术，且对该治疗上不能预定之一切意外，业经详加说明，聆悉无误。 自愿冒一切危险，恳求贵院医师施行手术。 如有意外发生，与医院暨医师无涉，决不提起损害赔偿以及其它一切诉讼上之请求。 保证人负责保证一切。 恐后无凭，立此为证。 此致 上海时疫医院 立志愿书人胡永泉 保证人冯芝芳 与病人之关系夫妇 公元一九五三年五月十一日。 放腹水二千毫升，红色，混浊，送镭锭医院检查。 五月十四日，鼻子今又出血。 上海市人民政府卫生局上海镭锭治疗院病理科病理组织检查报告书 标本种类：腹水。 临床诊断：肝硬化，肝癌？ 肉眼检查：约三十毫升淡黄色液，有血色沉淀。 显微镜检查证。 诊断：腹水内未找见癌细胞。 五月二十三日 肝硬化，腹水结果，恶化。 本病人经过各种检查及腹水情形，很可能为癌肿，惟尚缺绝对证据耳。 按照病情有增无减，无甚希望，内科亦无较好办法，故嘱及时回家休养，腹水过胀时，来门诊放水。 出院。 【初诊】一九五三年五月二十四日据云三度放水，水色皆红，今检腹部隆起如抱瓮，右侧疼痛拒按，面目四肢浮肿，气急喘满，呻吟无一息之停。 脉细劲，舌光赤。 知饥能食，食即胀满。 方用：白商陆五钱，白芍药五钱，生地榆五钱，生蒲黄五钱，金丝草五钱，茭白子五钱，狼毒三钱炙香，海藻四钱，甘遂二钱，大戟二钱，续随子四钱。 另用：九龙丹如豌豆大者四枚，每服二枚，嚼化白汤送下，上下午各一服。 【二诊】二十五日腹右痛减。 方用：白商陆五钱，白芍药五钱，生地榆五钱，生蒲黄五钱，茭白子五钱，金丝草五钱，狼毒二钱炙香，海藻四钱，甘遂二钱，大戟三钱，续随子四钱。 另用：九龙丹，服如昨法。 【三诊】二十六日腹右痛止。 方用：白商陆五钱，白芍药三钱，生地榆五钱，生蒲黄五钱，金丝草五钱，茭白子五钱，海藻四钱，甘遂二钱，大戟三钱，续随子四钱，葶苈四钱。 另用：九龙丹，服如昨法。 【四诊】二十七日溺渐淡渐利。 方用：白商陆五钱，白芍药三钱，生蒲黄五钱，金丝草五钱，茭白子五钱，甘遂二钱，大戟三钱，续随子四钱，葶苈四钱，海藻四钱，泽兰三钱。 另用：九龙丹，服如昨法。 【五诊】二十九日大腹水胀，渐松渐减。 方用：白商陆五钱，生蒲黄五钱，金丝草五钱，甘遂二钱，大戟三钱，茭白子五钱，续随子四钱，葶苈四钱，海藻四钱，泽兰三钱，龙须草三钱。 另用：九龙丹，服如昨法。 【六诊】三十一日喘平，息和，肿胀更消。 方用：白商陆四钱，金丝草五钱，甘遂二钱，大戟三钱，续随子四钱，茭白子四钱，菴闾子三钱，海藻二钱，昆布二钱，泽兰二钱，郁李仁三钱。 另用：九龙丹，服如昨法。 【七诊】六月三日病退善食。 方用：白商陆四钱，甘遂二钱，大戟二钱，续随子三钱，海藻二钱，昆布二钱，茭白子五钱，鬼臼四钱，郁李仁三钱，大腹皮三钱，红枣二枚。 另用：九龙丹，服如昨法。 【八诊】六日方用：白商陆四钱，续随子四钱，海藻二钱，昆布二钱，枣儿槟榔四钱，鸡内金四钱，山楂核四钱，橘核四钱，郁李仁五钱，枳实四钱，赤豆五钱，红枣五枚。 另用：九龙丹，服如昨法。 【九诊】九日方用：白商陆四钱，大戟二钱，续随子四钱，海藻二钱，昆布二钱，鳖甲四钱，鬼臼四钱，赤豆五钱，瘪竹五钱，郁李仁三钱，枳实四钱，红枣七枚。 另用：九龙丹，服如昨法。 【十诊】十二日方用：白商陆五钱，续随子四钱，鳖甲四钱，苡仁五钱，瘪竹五钱，赤豆五钱，郁李仁三钱，枳实二钱，海藻二钱，昆布二钱，通草二钱，红枣七枚。 另用：九龙丹，服如昨法。 【十一诊】十六日方用：白商陆五钱，续随子四钱，鳖甲五钱，瘪竹五钱，赤豆五钱，泽兰二钱，郁李仁三钱，枳实二钱，苡仁五钱，海藻二钱，昆布二钱，红枣九枚。 另用：九龙丹如豌豆大者二枚，每服一枚，嚼化白汤送下，上午下午各一服。 【十二诊】二十日大腹水胀，四肢面目浮肿，均已全消，两足尚麻木。 方用：鳖甲一两，苡仁一两，豆黄卷一两，赤豆五钱，续随子四钱，菴闾子二钱，泽兰四钱，海藻二钱，昆布二钱，木瓜五钱，郁李仁四钱，红枣九枚。 另用：九龙丹，服如前法。 【十三诊】二十五日方用：鳖甲一两，苡仁一两，豆卷一两，赤豆五钱，茯苓三钱，桑枝四钱，海藻二钱，昆布二钱，木瓜五钱，郁李仁四钱，红枣九枚。 另用：九龙丹如豌豆大者一枚，嚼化白汤送下，午前服。 【十四诊】三十日昨日初吃西红柿，腹又微胀，面又微浮。 防其翻病难治。 方用：鳖甲一两，苡仁一两，赤豆五钱，枳实四钱，葶苈三钱，甘遂二钱，大戟二钱，葫芦瓢五钱，白丑三钱，郁李仁五钱。 另用：巴豆五物丸如豌豆大者二枚，每服一枚，嚼化，白汤送下，上午下午各一服。 【十五诊】七月一日腹胀消，面肿退。 方用：鳖甲一两，苡仁一两，豆卷一两，茯苓皮一两，枳实四钱，葶苈三钱，甘遂二钱，大戟三钱，黑丑三钱，郁李仁五钱。 另用：巴豆五物丸如豌豆大者一枚，嚼化白汤送下，午前服。 【十六诊】二日腹未安。 方用：鳖甲一两，苡仁一两，茯苓皮一两，枳实五钱，葶苈四钱，甘遂二钱，大戟二钱，黑丑三钱，白丑三钱，槟榔四钱，郁李仁五钱。 另用：巴豆五物丸，服如前法。 【十七诊】四日腹已安。 方用：鳖甲一两，苡仁一两，茯苓皮一两，枳实三钱，甘遂一钱，大戟一钱，黑丑一钱，白丑二钱，芜荑二钱，郁李仁三钱。 另用：巴豆五物丸，服如前法。 【十八诊】七日方用：鳖甲一两，苡仁一两，茯苓皮一两，枳实三钱，甘遂一钱，大戟一钱，赤豆五钱，泽兰三钱，人参叶四钱，芜荑二钱，郁李仁三钱。 另用：巴豆五物丸如绿豆大者一枚，服如前法。 【十九诊】十日肿胀痊愈，惟腿胫间，尚微有挛急之小苦而已。 方用：鳖甲一两，薏苡仁一两，豆卷五钱，木瓜三钱，人参叶四钱，芜荑三钱，鲜贯众四钱，蚕砂四钱，通草三钱，红枣五枚。 【二十诊】十五日方用：鳖甲一两，苡仁一两，人参叶四钱，瘪竹五钱，稻根五钱，小麦五钱，黄芪四钱，芜荑二钱，通草二钱，红枣四枚。 附九龙丹方 外科正宗 治鱼口，便毒，骑马痈，横痃，初起未成脓者。 儿茶，血竭，乳香，没药，木香，巴豆不去油。 右药各等分，为末，生蜜调成一块，瓷盆盛之。 旋丸寒豆大，每服九丸，空心热酒一杯送下。 行四五次，方啜稀粥。 肿甚者间日再用一服，自消。 附巴豆五物丸方 存心堂集验方 治癥瘕积聚，痞结大坚，心腹痛，留饮痰癖，大腹水胀，面目四肢浮肿，妇人血结月闭，下恶物。 巴豆二两，去皮心，熬勿黑，别研如脂；杏仁一两，去皮尖，别研如脂；续随子一两，去壳取色白者，别研如泥；商陆一两；桔梗二两。 右药各须精新，先捣桔梗商陆为细末。 将巴豆杏仁续随子合匀，又捣二千杵。 蜜和丸，如绿豆大。 即“巴豆五物丸”也。 密器中贮之，莫令泄气。 未食服两丸，日二，白汤下。 病重者服三丸四丸，长将息服一丸。 取去病根，大良。 发布时间：2026-08-07 15:40:34 来源：班超文学网 链接：https://www.banceo.com/article/72030.html