标题：一、补益之剂

内容：
1、四君子汤四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。

除祛半夏名异功，或加香砂胃寒使。

【方源】局方四君子汤是宋代《太平惠民和剂局方》（简称《局方》）里的一张方剂。

由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药等分，研成细末，每次用水煎二钱温服。

清代吴谦等编撰《医宗金鉴》时改为人参、白术、茯苓各二钱，炙甘草一钱，加生姜三片，大枣二颗煎服。

本方四味药的药性非常平和，有助阳补气的功用，取古语君子致中和之义所以叫做四君子。

适用于一切阳虚气弱，脾衰肺损，面色萎白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱的证候。

四君子加上半夏、陈皮叫做六君子汤。

凡阳虚气弱而有湿痰的可以服饵。

宋代钱乙着《小儿药证直诀》把六君子汤去掉半夏，名异功散，治阳虚气弱而见胃脘饱闷，饮食减少，腹部虚膨的证候。

若六君子汤证再见到呕吐痞闷，胃脘痛，或腹痛泄泻等症状时，是胃虚有寒，应当再加木香、砂仁，名香砂六君子汤。

四君子汤是一张补阳气的主方，药性平和，配伍精当，后人在它的基础上变化出许多方剂，这里所介绍的仅仅是最常用的几个。

2、升阳益胃汤升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮。

苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。

【方源】李东垣本方由黄芪二两，人参、半夏、炙甘草各一两，羌活、独活、防风、白芍各五钱，陈皮四钱，白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱，黄连二钱，共十四味药组成。

每次服三钱，加生姜五片，大枣二枚同煎。

有升腾阳气，增强脾胃消化的功能，所以叫做升阳益胃汤。

适用于平时脾胃虚弱，又见身体酸痛，肢节疼痛，口苦舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，并且还有洒淅恶寒等症状的病人。

脾胃虚弱的人，消化一定不良，于是饮食物中的营养成分也就不能完全被吸收，所以用六君子（参、术、苓、草、夏、陈）助阳气，强脾胃，消除因消化不良而产生的湿痰。

同时还重用黄芪补肺气以固卫阳，和敛脾阴，调营血的白芍配合，使阴阳气血都受到补益，营卫也得到调和。

脾胃虚弱的人还容易停湿，阴阳气血不足的人抵抗力就差，容易被外邪侵入，所以又用柴胡、防风、羌活、独活等升阳散风和利湿的泽泻来配合治疗。

同时还加入小量黄连清热泻火，并且能防止生散太过。

所以本方是一首发中有收，补中有散，扶正祛邪的良方。

假使小便通利的去泽泻，口不渴的再去茯苓。

3、黄芪鳖甲散〔劳热〕黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知。

地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。

【方源】罗谦甫本方由黄芪、鳖甲、天冬各五钱，地骨皮、秦艽、茯苓、柴胡各三钱，紫菀、半夏、知母、生地黄、白芍、桑皮、炙甘草各三钱半，人参、桔梗、肉桂各一钱半，共十七味药组成。

每次用一两成药加生姜煎服。

本方有补阴阳，益气血，清劳热的功用，适用于气血阴阳皆虚的病人而见五心（即心窝、手心与足心）烦热，四肢无力，咳嗽咽干，骨蒸，自汗或盗汗（睡着了就出汗，一醒汗就止），饮食减少，日晡（bū，即下午四、五点钟）发潮热等证。

鳖甲、天冬、白芍、生地黄、知母，可以滋阴补肾，泻肝肺之火；黄芪、人参、肉桂、茯苓、炙甘草，可以益气固卫，补脾肺之虚。

再加桑皮、桔梗，泻肺中之热；半夏、紫菀，祛痰止嗽；秦艽、地骨皮，清虚热，除骨蒸；柴胡解肌热，升清阳，所以本方是一张治疗虚劳烦热的良方。

4、秦艽鳖甲散〔风劳〕秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿。

当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

【方源】罗谦甫本方由鳖甲（酥炙）、地骨皮、柴胡各一两，秦艽、当归、知母各半两，共六味药研成粗末，每次用五钱粗末，加青蒿五叶，乌梅五个同煎。

治风劳病，见骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后壮热，咳嗽困倦，脉来细数等症状，每日早饭前与临睡时各煎服一次。

风劳是感受风邪之后，没有及时治疗，以致风邪传里，变生内热，消耗气血，日久成劳。

所以用鳖甲、知母滋阴，当归补血和血，配地骨皮除骨蒸，止盗汗；病属风邪入里，所以用秦艽、柴胡祛风邪外出。

乌梅酸涩，能引诸药入骨，敛热止汗；青蒿苦寒，有芬芳之气，能引诸药入肌，清热除蒸。

若汗出过多，再加黄芪一倍，益气固表而止汗。

5、秦艽扶羸汤〔肺劳〕秦艽扶羸鳖甲柴，地骨当归紫菀偕。

半夏人参兼炙草，肺劳蒸嗽服之谐。

【方源】杨士瀛本方由柴胡二钱，秦艽、人参、当归、鳖甲（炙）、地骨皮各一钱半，紫菀、半夏、炙甘草各一钱，共九味药组成，加生姜三片、大枣一枚煎服。

肺劳是五劳之一，由于忧思气损，或火热伤肺，或肺虚气寒所造成。

如见到骨蒸体瘦，潮热自汗，咳嗽，声音嘶嘎，四肢倦怠等证时，就应用本方治疗。

方中柴胡解肌热，秦艽清骨蒸，鳖甲、地骨皮滋补阴血而退骨蒸，人参、甘草补气，当归和血补血，紫菀、半夏除痰止嗽而治嘶嘎。

再加姜枣调和营卫。

所以是治疗骨蒸劳嗽，身体日渐羸瘦的良方。

按：潮热，即每日到一定时间就发热。

虚劳潮热多见于下午。

6、紫菀汤〔劳热久嗽〕紫菀汤中知贝母，参苓五味阿胶偶。

再加甘桔治肺伤，咳血吐痰劳热久。

【方源】王海藏本方由紫菀、阿胶蛤粉炒、知母、贝母各二钱，桔梗、人参、茯苓、甘草各五分，五味子十二粒，共九味药组成，水煎温服。

（还有加莲子的，主治相同）。

本方用紫菀、阿胶润肺补肺，消痰止嗽。

五味子补肾水，敛肺气。

知母、贝母，清肺化痰，止血镇咳。

人参、茯苓、甘草，补脾益气以保肺。

再加桔梗引诸药入肺，增强补肺清热，止嗽化痰的功用。

所以治疗肺伤气极，阴虚火旺，肺中热甚，而致久嗽不止，咳血吐痰，以及由肺痿变成的肺痈，都很有效。

按：气极是六极之一（六极是筋极、骨极、血极、肉极、精极、气极），也就是气已到极虚的程度。

因为肺主气，所以当肺伤到最严重的时候，就出现气极。

肺痿是肺中热极，肺阴受伤，咳吐涎沫，或痰中夹有血丝，若不及时治疗，肺热愈盛，肺阴愈伤，变成肺痈，而见口中干燥，咳吐腥臭的浊痰，咳时胸中隐隐作痛等症状。

总的原因是肺伤气损，阴虚有热。

7、百合固金汤〔肺伤咳血〕百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏。

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

【方源】赵蕺庵本方由生地黄二钱，熟地黄三钱，麦冬一钱半，百合、炒白芍、当归、贝母、生甘草各一钱，玄参、桔梗各八分，共十味药组成，用水煎服。

因为肺阴不足，肾水也虚，虚火上炎，而致咽干喘嗽，痰中有血。

所以首先用味甘性平的百合，保肺止嗽，生、熟地黄滋养肾水、补阴清热，再用味甘性寒的麦冬，清热润肺，元肾助二地滋肾壮水，贝母润痰化痰，当归、白芍，养血平肝，甘草、桔梗，清肺利咽。

方中重用甘寒一类的药物，肺肾双补，使真阴受益，虚火自平，因虚火而造成的症状，也就自然消失，这是从根本着手的一张良方。

因肺属金，本方治肺病有固卫金的作用，故名固金汤。

8、补肺阿胶散〔止嗽生津〕补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯停。

肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁。

【方源】钱仲阳本方由蛤粉炒阿胶一两半，马兜铃、炙甘草、炒鼠粘子（即牛蒡子）各一两，杏仁（去皮尖）七钱，糯米一两，共六味药组成，研成细末，大人每次用一两，小儿每次用一二钱，水煎服。

治疗肺虚有火，咳嗽痰燥，不易咯出，咽中气哽的证候。

方用阿胶润肾水，清肺火，补阴益血，马兜铃清热降火，鼠粘子润肺滑痰，杏仁润肺化痰，降气止咳，甘草、糯米，补益脾胃而保肺。

于是能清肺热，生津液，润肺燥，使咳嗽和气哽都得以安宁。

9、小建中汤〔温中散寒〕小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。

更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。

增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。

又有建中十四味，阴班劳损起沉疴。

十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。

【方源】张仲景小建中汤有补虚散寒，温建中脏（脾胃）的作用，所以叫建中；小建中是区别于金匮大建中而言的。

本方由桂枝汤加倍芍药，再加饴糖组成。

具体方药是芍药六两（在桂枝汤是三两），桂枝、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚，饴糖一升，水煎温服。

饴糖甘温，是温补脾胃、止虚寒腹痛的药物，炙甘草、大枣，助饴糖补脾胃之虚；桂枝、生姜，温中通阳，散里寒；芍药敛阴合营。

合成一张治疗阴阳气血都虚的人，里有虚寒而致的腹中急痛的方剂。

也适宜于虚劳病人感受风寒而不能用发表剂的证候。

但本方甘味太重，有呕吐症状的病人不宜服。

本方再加黄芪一两半，叫做黄芪建中汤，使张仲景《金匮要略》里的一张方剂，对表阳虚而身体疼痛的证候很有疗效。

又有十四味建中汤，是《局方》里的一张方剂，有补益气血，调和营卫的作用。

由人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、白芍、当归、川芎、炙黄芪、肉桂（以上十味即十全大补汤）、附子、半夏、麦冬、苁蓉十四味组成，各等分研成细末，每次用三钱，加生姜三片，大枣一枚，水煎温服。

能治阴证发斑（简称阴斑）。

它的原因是由于平素肾虚，阴寒太盛，逼迫虚火上炎，熏灼肺脏而成。

或者是胃气虚极，虚火浮散在外而成。

症状是在手足胸背等部位出现稀疏的淡红色斑点，高出皮肤，像蚊子叮咬后引起的小红块一样。

这种病非常险恶，必须用温补的方法治疗。

若误用寒凉，就很容易造成死亡。

10、益气聪明汤〔聪耳明目〕益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并。

再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。

【方源】李东垣本方是能治疗因为中气不足，清阳不升而造成的目内生障，视物昏花，和耳鸣耳聋的一张方剂。

由黄芪、人参各五钱，葛根、蔓荆子各三钱，白芍、黄柏各二钱，升麻一钱半，炙甘草一钱等八味药组成，研成粗末，每日服二次，在临睡和清晨各用四钱药末煎服一次。

本方所治是由于饮食劳倦损伤了脾胃，以致心火太盛的病证，所以用人参、黄芪、炙甘草，甘温补脾胃；葛根、升麻、蔓荆子，鼓舞胃中清阳之气上行于头目。

再加白芍敛阴和血以平肝，黄柏降火生水以补肾，于是中气得到补益，清阳升，肝肾受益，耳聋目障的病证都能清除，自然听觉和视力也就都能恢复正常成为耳聪目明。

所以方名叫益气聪明汤。

增辑1、独参汤独参功擅得嘉名，血脱脉微可返生。

一味人参浓取汁，应知专任力方宏。

2、龟鹿二仙胶龟鹿二仙最守真，补人三宝气精神。

人参枸杞和龟鹿，益寿延年实可珍。

3、保元汤保元补益总偏温，桂草参芪四味存。

男妇虚劳幼科痘，持纲三气妙难言。

4、还少丹还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐。

苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。

5、金匮肾气丸金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸。

丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

济生加入车牛膝，二便通调肿胀除。

钱氏六味去附桂，专治阴虚火有余。

六味再加五味麦，八仙都气治相殊。

更有知柏与札菊，归芍参麦各分途。

6、右归饮右归饮治命门衰，附桂山萸杜仲施。

地草淮山枸杞子，便溏阳痿服之宜。

左归饮主真阴弱，附桂当除易麦龟。

7、当归补血汤当归补血有奇功，归少芪多力最雄。

更有芪防同白术，别名止汗玉屏风。

8、七宝美髯丹七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱。

骨脂枸杞当归合，专益肾肝精血虚。

9、补心丹补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身。

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

或以菖蒲更五味，劳心思虑过耗真。

10、虎潜丸虎潜脚痿是神方，虎胫膝陈地锁阳。

龟版姜归知柏芍，再加羊肉捣丸尝。

11、河车大造丸河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从。

五味锁阳归杞子，真元虚弱此方宗。

12、斑龙丸斑龙丸用鹿胶霜，苓柏菟脂熟地黄。

等分为丸酒化服，玉龙关下补元阳。

发布时间：2026-08-10 17:03:00
来源：班超文学网
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