标题：二十、经产之剂

内容：
1、妊娠六合汤〔妊娠伤寒〕海藏妊娠六合汤，四物为君妙义长。

伤寒表虚地骨桂，表实细辛兼麻黄。

少阳柴胡黄芩入，阳明石膏知母藏。

小便不利加苓泻，不眠黄芩栀子良。

风湿防风与苍术，温毒发斑升翘长。

胎动血漏名胶艾，虚痞朴实颇相当。

脉沉寒厥亦桂附，便秘蓄血桃仁黄。

安胎养血先为主，余因各症细参详。

后人法此治经水，过多过少别温凉。

温六合汤加芩术，色黑后期连附商。

热六合汤栀连益，寒六合汤加附姜。

气六合汤加陈朴，风六合汤加艽羌。

此皆经产通用剂，说与时师好审量。

【方源】王海藏妇人患伤寒病，原和男子的治法一样，只是在妊娠期中的伤寒，王海藏认为须以养血安胎为主，因此用四物汤为主，根据六经证候分别加入两味适当的药物，所以叫做六合汤。

若妊娠伤风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮缓，用四物汤四两，（即熟地黄、白芍药、当归、川芎各一两，下同。）加桂枝、地骨皮各七钱，名叫表虚六合汤。

主要是在养血安胎的基础上，用桂枝解肌，地骨皮凉血，所以能除寒热而止自汗。

若妊娠伤寒，表实无汗，头痛身热，恶寒，脉浮紧的，用四物汤四两，加麻黄、细辛各半两，名叫表实六合汤。

是养血安胎而兼发汗解表自然汗出而寒热俱解。

若妊娠伤寒，而有寒热往来，心烦喜呕吐，胸胁满痛，脉弦的少阳经证，用四物汤四两，加柴胡、黄芩各七钱，和解少阳，名叫柴胡六合汤。

若妊娠伤寒，而有身热不恶寒，有汗口渴，脉长而大的阳明经证，用四物汤四两，加石膏、知母各半两，清热生津止渴，名叫石膏六合汤。

若妊娠伤寒，而有小便不利的足太阳膀胱腑病，用四物汤四两，加茯苓、泽泻各半两，利水通小便，名叫茯苓六合汤。

若妊娠伤寒，经过发汗或攻下后，虚烦不得眠的，用四物汤四两，加栀子、黄芩各半两，清三焦虚热，名叫栀子六合汤。

若妊娠感受风湿，四肢骨节烦疼，头痛发热而脉浮的，用四物汤四两，加防风、制苍术各七钱，散风燥湿，名叫风湿六合汤。

若妊娠伤寒下后过经不愈，转为温毒发斑如锦纹的，用四物汤四两，加升麻、连翘各半两，清温（热）解毒，名叫升麻六合汤。

若妊娠伤寒，经过发汗或攻下后，血漏不止，胎气受损，胎动不安的，用四物汤四两，加阿胶、艾叶各半两，养血止血安胎，名叫胶艾六合汤。

若妊娠伤寒，经过发汗或攻下后，心下虚痞，腹中胀满的，用四物汤四两，加厚朴、炒枳实各半两，消痞散满，名叫朴实六合汤。

若妊娠伤寒，见到脉沉而迟，四肢拘急，腹中痛，身凉有微汗的少阴证，用四物汤四两，加炮附子、肉桂各半两，散寒回阳，名叫附子六合汤。

若妊娠伤寒，见到大便色黑而硬，小便色赤而畅，腹胀气满而脉沉数的阳明、太阳本病，用四物汤四两，加大黄半两，桃仁（去皮尖）十个，泻结破瘀，除下焦蓄血，名叫大黄六合汤。

本方虽然比理血剂中的桃仁承气汤缓和，但总是破瘀行血的方剂，所以必须确实有蓄血的才可服用，否则会要伤胎。

以上十二个六合汤都是因为妊娠而病伤寒，所以在养血安胎的基础上根据不同证候加味来治疗。

另外还有用四物汤加味调理血分病的，如月经过多，没有其他症状的，用四物汤四两，加黄芩、白术各一两，清阳凉血，健脾统血，名叫温六合汤，也叫黄芩六合汤。

若月经来时色黑不畅，每次都过期才至，是气滞血热，用四物汤加黄连清热，香附行气，名叫连附六合汤。

若月经妄行，发热心烦，不能睡卧，是血虚有热，用四物汤加黄连、栀子，清热凉血，名叫热六合汤。

若月经色淡而少，腹痛气短，脉虚的，是血少阳虚而有寒，用四物汤加附子、干姜，温阳散寒，名叫寒六合汤。

若月经不畅，腹胁胀痛的，是气郁经阻，用四物汤加厚朴、陈皮，理气开郁，名叫气六合汤。

若血虚而生内风，头目眩晕的，用四物汤加秦艽、羌活，名叫风六合汤，也可治疗产后血脉空虚，感受风邪而发痉厥的证候。

四物汤是妇科通用方剂，加减方法很多，上面只是比较常用的一部分，医师在临证治疗时可作参考。

2、胶艾汤〔胎动漏血〕胶艾汤中四物先，阿胶艾叶甘草全。

妇人良方单胶艾，胎动血漏腹痛全。

胶艾四物加香附，方名妇宝调经专。

【方源】张仲景本方用川芎、阿胶、甘草各二两，当归、艾叶各三两，白芍药、当归各四两组成，用水和酒同煎，分三次温服。

治疗妇人怀孕而月经又见，是阳气不足，不能统摄血脉所致。

或者妇人怀孕而腹痛漏血，胎动不安，以及产后出血不止等证，都可服用。

四物养血，配合阿胶益阴，艾叶补阳，甘草和胃，还有酒能引药入血脉，所以有止血养胎的功用。

妇人良方胶艾汤用阿胶（蛤粉炒）一斤，艾叶数茎。

治疗胎动不安，腹痛漏血。

若用四物汤加阿胶、艾叶、香附（分别用童便、盐水、酒、醋各浸三日炒），名叫妇宝丹。

香附本是调和气血的药物，用童便浸炒就能入血分而补虚，盐水炒就能入血分润燥，酒炒就能行经络，醋炒就能消积聚，配合四物养血和血，阿胶益阴，艾叶补阳，是治疗血虚有寒，月经不调的调经专药。

3、当归散〔养血安胎〕当归散益妇人妊，术芍芎归及子芩。

安胎养血宜常服，产后胎前功效深。

【方源】张仲景本方由当归、芍药、川芎、黄芩各一斤，白术半斤，研成细末，每次用酒调服方寸匕，一日服二次。

若妇人怀孕，血少有热，胎动不安，以及曾经数次半产的，常服本方可以养血安胎，使临盆易产。

若产后有病，本方也可治疗。

因为当归、芍药、川芎，都是养血和血的药品，有安养胎元的作用。

然而胃热则血妄行，所以又用黄芩退热养阴而清胃热，白术健脾益气而去湿，脾胃健就能运化饮食的精华来养胎，因此本方又有养血清热去湿安胎的功效。

4、黑神散〔消瘀下胎〕黑神散中熟地黄，归芍甘草桂炮姜。

蒲黄黑豆童便酒，消瘀下胎痛逆忘。

【方源】局方本方由熟地黄、当归、芍药、炙甘草、肉桂、炮干姜、蒲黄、黑大豆（炒去皮）各四两组成，研为细末，每次服二钱，用酒和童子小便各半盏同煎后调服。

病情较急的可连进二服。

治疗妇人产后恶露不尽，攻冲心胸痞满，或脐腹坚胀撮痛，以及胞衣不下，胎死腹中，产后瘀血等证。

熟地黄、当归、芍药，养血和血。

蒲黄、黑大豆，去瘀行血。

肉桂、炮干姜、温通血脉。

甘草甘缓益气，童便散瘀而引血下行，酒能引药入血分而通经络，所以又散瘀行血和下胎的功用，使瘀血上冲的撮痛平定。

5、清魂散〔产后昏晕〕清魂散用泽兰叶，人参甘草川芎协。

荆芥理血兼祛风，产中昏晕神魂贴。

【方源】严用和本方由泽兰叶、人参、炙甘草各三分，川芎五分，荆芥一钱，共研细末，用温酒调服，治疗产后恶露已尽，气血虚弱，感冒风邪，忽然昏晕不知人事。

在服药的同时，可用醋濆在炭火上，取烟熏鼻，效果更好。

用人参、甘草补气，川芎、泽兰养血，荆芥疏散风邪，使气血受益，外邪解散，自然神魂宁帖，所以叫做清魂散。

6、羚羊角散〔子痫〕羚羊角散杏薏仁，防独芎归又茯神。

酸枣木香和甘草，子痫风中可回春。

【方源】许叔微本方由羚羊角屑一钱，杏仁、薏苡仁、防风、独活、川芎、当归、茯神、炒酸枣仁各五分，木香、甘草各二分半组成，加生姜五片同煎温服，治疗妊娠中风，口噤搐搦，角弓反张，筋脉挛急，痰涎壅盛，不省人事的子痫证。

羚羊角平肝熄风以镇痉，防风、独活散风邪，川芎、当归养血和血，茯神、枣仁宁心安神，杏仁、木香理脾肺之气，苡仁、甘草调脾胃而舒筋挛，所以服后能够风平痉止。

7、当归生姜羊肉汤〔蓐劳〕当归生姜羊肉汤，产后腹痛蓐劳匡。

亦有加入参芪者，千金四物甘桂姜。

【方源】张仲景本方由当归三两，生姜五两，羊肉一斤组成，用水煎温服。

治疗妇人产后血虚有寒，腹中疞痛，以及产后气血皆虚，发热自汗，肢体疼痛的蓐劳证。

当归养血调营，生姜温气散寒，羊肉辛热，大补气血。

所以本方能补血虚而除寒痛，并治产后蓐劳。

严氏济生方有当归羊肉汤，就是本方加人参、黄芪、补益气血的力量更强，治蓐劳的效果更好。

千金羊肉汤，用干地黄五两，当归一两，芍药四两，川芎三两，甘草、肉桂各二两，生姜四两，水煎分三次温服。

治疗产后身体虚羸，腹中绞痛，自汗出。

是养血补虚，散寒止痛的方剂。

8、达生散〔易生易产〕达生紫苏大腹皮，参术甘陈归芍随。

再加葱叶黄杨脑，孕妇临盆先服之。

若将川芎易白术，紫苏饮子子悬宜。

【方源】朱丹溪本方由紫苏叶、人参、土炒白术、陈皮、当归、酒炒芍药各一钱，大腹皮三钱，炙甘草二钱组成，加青葱叶五茎，黄杨脑子（即黄杨树枝的梢子）七个同煎服。

若妇人怀孕八九月，服本方后可使生产顺利，所以叫做达生散。

生产不顺，大多由于气血虚弱，荣卫滞涩，而本方中人参、白术、甘草能补气，当归、芍药能养血，紫苏叶、大腹皮、陈皮、葱叶能疏利壅滞，黄杨木能顺产，所以临产前预先服用本方，有顺产的功效。

若将川芎换白术，名叫紫苏饮子，胎气不和，上逆胸腹，头痛，心腹腰胁痛的子悬证宜用此方，服后能使气顺血和，达到安胎止痛的效果。

9、参术饮〔妊娠转胞〕妊娠转胞参术饮，芎芍当归熟地黄。

炙草陈皮兼半夏，气升胎举自如常。

【方源】朱丹溪妊娠转胞就是由于孕妇气血虚弱，痰饮壅滞，以致胎位压迫胞室（即膀胱），小便频数，或闭不通，脐下急痛，可用本方治疗。

本方由人参、白术、川芎、白芍、当归、熟地黄、炙甘草、陈皮、半夏组成，加生姜同煎温服。

实际上就是八珍汤减去茯苓，使补益气血而不引气下行，再加陈皮、半夏消痰饮，于是气得升降，胎位正常，胞室不受压迫，小便自然如常。

10、牡丹皮散〔血瘕〕牡丹皮散延胡索，归尾桂心赤芍药。

牛膝棱莪酒水煎，气行瘀散血瘕削。

【方源】陈自明本方由牡丹皮、延胡索、当归尾、桂心各一两，赤芍药、牛膝、莪术各二两，京三稜一两半，研成粗末，每次三钱，用水酒各半煎服，治疗血瘕。

血瘕是瘀血凝聚而成，在心腹间攻冲走注作痛，痛时可以出现硬块，移动而不固定。

因此用丹皮、赤芍、牛膝、肉桂以行瘀结的血，三稜、莪术、当归尾、延胡索以行血中滞气。

又借酒来引药入血分，并通经脉，使气血周流，静脉通畅，瘀血化解，血瘕自然也就消失了。

11、固经丸〔经多崩漏〕固经丸用龟板君，黄柏樗皮香附群。

黄芩芍药酒丸服，漏下崩中色黑殷。

【方源】陈自明本方由炙龟板四两，炒黄柏、炒黄芩、炒白芍各二两，炒香附、炒樗皮各一两半，研成细末，用酒糊为丸，如梧桐子大，每次服五七十丸，白开水送下。

治疗月经过多不止，血色紫黑，或夹血块，以及月经漏下、血崩等证。

这是因为血虚有热而致妄行，所以首先用龟板滋阴清热作为君药，然后配黄芩清上焦之火，黄柏清下焦之火，芍药敛阴益营，香附调气和血，樗皮固涩止血。

于是阴血受到滋益，虚热平靖，血不妄行，月经自然正常。

12、柏子仁丸〔血少经闭〕柏子仁丸熟地黄，牛膝续断泽兰芳。

卷柏加之通血脉，经枯血少肾肝匡。

【方源】陈自明本方由柏子仁（炒研）、牛膝（酒浸）、卷柏各五钱，泽兰、续断各三两，熟地黄一两组成，共研细末，用白蜜和匀做成丸药，如梧桐子大，每次服三十丸，空心时米汤送下。

治疗女子血液枯少，形体羸瘦，月经停闭的证候。

心藏神而生血，血少当补心，所以用柏子仁养心安神，配熟地黄、牛膝、续断补益肝肾，充盈血海，再加卷柏、泽兰活血通经，因此对由血液枯少所致的月经停闭，并见到形体羸瘦，神气衰疲的证候，有补血通经的功用。

增辑1、交加散交加散用姜地捣，二汁交拦各自妙。

姜不辛散地不寒，产后伏热此为宝。

2、天仙藤散天仙藤散治子气，香附陈甘乌药继。

再入木瓜苏叶姜，足浮喘闷此方贵。

3、白术散白术散中用四皮，姜陈苓腹五般奇。

妊娠水肿肢浮胀，子肿病名此可医。

4、竹叶汤竹叶汤能台子烦，人参芩麦茯苓存。

有痰竹沥宜加入，胆怯闷烦自继根。

5、紫苑汤紫菀汤方治子嗽，天冬甘桔杏桑会。

更加蜂蜜竹茹煎，孕妇咳逆此为最。

6、失笑散失笑蒲黄及五灵，晕平痛止积无停。

山楂二两便糖入，独圣功同更守经。

7、如圣散如圣乌梅棕炭姜，三般皆煅漏崩良。

升阳举经姜栀芍，加入补中益气尝。

8、生化汤生化汤宜产后尝，归芎桃草炮姜良。

倘因乳少猪蹄用，通草同煎亦妙方。

9、保产无忧方保产无忧芎芍归，荆羌芪朴菟丝依。

枳甘贝母姜蕲艾，功效称奇莫浪讥。

10、泰山磐石饮泰山磐石八珍全，去茯加芪芩断联。

再益砂仁及糯米，妇人胎动可安痊。

11、抵当丸抵当丸用桃仁黄，水蛭虻虫共合方。

蓄血胞宫少腹痛，破坚非此莫相当。

12、安胎饮子安胎饮子建莲先，青宁还同糯米煎。

神造汤中须蟹爪，阿胶生草保安全。

13、固冲汤固冲汤中芪术龙，特蛎海蛸五倍同。

茜草山萸棕炭芍，益气止血治血崩。

发布时间：2026-08-10 18:37:22
来源：班超文学网
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