首页 / 读医 / 王焘

伤寒结胸方七首

2025-05-31 10:59 读医

(一十二法)

病源结胸者,谓热毒瓦斯结聚于心胸也,此由病发于阳而早下之,热气乘虚而痞结不散也,按之痛,其脉寸口浮关上反自沉是也,脉大不可下,下之则死,脉浮而大,下之为逆,若阳脉浮关上细小沉紧,而饮食如故,时小便利者,名为脏结,脏结病舌上白苔滑者为难疗,不往来寒热,其人反静,舌上不苔者,不可攻之。(出第七卷中)

张仲景伤寒论问曰∶病有结胸,有脏结,其状如何。答曰∶按之痛,寸脉浮,关脉沉,名结胸也。问曰∶何谓脏结?答曰∶如结胸状,饮食如故,时时下利,寸口脉浮,关上小细而沉紧,名脏结,舌上白苔滑者,为难治,脏结无阳证,不往来寒热其人反静,舌上苔滑者,不可攻也,病发于阳而反下之,热入因作结胸,病发于阴而反下之,(一作汗之)因作痞也,所以成结胸者以下之太早故也。

结胸证悉具,烦躁者亦死。

结胸证其脉浮大者,不可下也,下之则死。

夫结胸病项亦强如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸方。

蜀大黄(半斤) 葶苈子(半升熬) 杏仁(半升去皮尖熬令赤黑色) 芒硝(半升)

上四味捣筛二味,杏仁合芒硝研如泥和散合和,丸如弹子大,每服一丸用甘遂末一钱匕,白蜜一两,水二升同煮取一升温顿服之,一宿乃自下,如不下,更服取下为效。(千金翼同)又太阳病脉浮动数浮则为风,数则为热动则为痛,数则为虚,头痛发热微盗汗出而反恶寒表未解也医反下之,动数变迟膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚客热动膈,短气烦躁,心内懊 阳气内陷心下因坚,则为结胸,大陷胸汤主之。

若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还小便不利身必发黄,大陷胸汤方。

蜀大黄(六两) 甘遂末(一钱匕) 芒硝(一升)

上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,纳芒硝煮一两沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。(千金翼同)又伤寒六七日结胸热实脉沉紧心下痛,按之石坚,大陷胸汤主之方依前法。

但结胸无大热者,此水结在胸胁也,但头微汗出者大陷胸汤主之方依前法。

又伤寒十余日,热结在里复往来寒热者与大柴胡汤。

大柴胡汤方。

柴胡(半斤) 枳实(四枚炙) 生姜(五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(半升洗) 大枣(十二枚擘)

上七味切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升温服一升,日三服,一方加大黄二两,若不加大黄,恐不名为大柴胡汤。忌羊肉饧。(千金翼古今录验同)又太阳病二三日不能卧但欲起,心下必结脉微弱者本有久寒也,而反下之,若利止者必作结胸,未止者四日复下之此作KT 热利也。

又太阳病下之其脉促不结胸者,此为欲解也,若心下满硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之,但满而不痛者,此为痞柴胡不中与之也宜半夏泻心汤主之方。

半夏(半升洗) 干姜(三两) 人参(三两) 甘草(三两炙) 黄连(一两) 大枣(十二枚擘) 黄芩(三两)

上七味切,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升日三。若须大陷胸汤,服者如前法。

忌羊肉饧海藻菘菜猪肉冷水等。(千金翼同一方半夏五两)又小结胸病正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之方。

黄连(一两上好者) 栝蒌实(一枚大者破) 半夏(半升洗)

上三味切,以水六升,煮栝蒌实取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,温分三服。

忌羊肉饧猪肉。(千金翼同)又病在太阳,应以汗解之,反以冷水 之,若灌之其热却不得去,弥更益烦,皮上粟起,意欲饮水,而反不渴者,服文蛤散,若不瘥者,与五苓散,用前篇方。(士弱氏曰热得冷水之气约退而后却也)又寒实结胸无热证者,与三物小陷胸汤,方如前法白散亦可服。

文蛤散方。(士弱氏曰庞安常云无热证者与三物白散小陷胸汤治热白散治寒旨哉言乎)文蛤(五两)

上一味捣筛为散,以沸汤和一方寸匕服之,汤用五合。(千金翼同)又白散方

桔梗(三分) 贝母(三分) 巴豆(一分去心及皮熬令黑赤别研如脂)

上三味捣筛更于臼内捣之,以白饮和服强人半钱匕,羸人减之,病在膈上则吐,在膈下则利,利不止,饮冷粥一杯止。忌猪肉芦笋等。(并出第四卷中千金翼同)

《外台秘要》,方书。四十卷。唐.王焘撰于752年。本书汇集初唐及唐以前的医学著作。“凡古方纂得五、六十家,新撰者向数千百卷”(自序),进行了编选整理。卷一-二伤寒;卷三-六天行、温病、疟病、霍乱等;卷七-二十心痛、痰饮、咳嗽等内科杂病;卷二十一-二十二眼、耳、鼻、齿诸病;卷二十三、二十四瘿瘤、痈疽等;卷二十五-二十七痢、痔、外阴诸病;卷二十八-三十中恶、金疮、恶疾等;卷三十一-三十二采药、丸散、面部诸病;卷三十三-三十四妇人病;卷三十五-三十六小儿病;卷三十七-三十八乳石;卷三十九-四十明堂灸法。全书共1104门,均先论后方,所载医方约6千余首。书中引录各书均注明出处,颇具文献价值。本书收罗宏富,内容广博。为研究我国唐以前医学的一部重要参考著作。1069年,本书曾经北宋校正医书局校刻。1640年又经程衍道校勘。现存宋刻本(残卷)、明刻本、康熙影宋刻本、抄本及日本刻本等。1949年后有影印本。

猜你喜欢

  • 天行喉咽痛方二首

    《病源》阴阳隔绝,邪客于足少阴之络,毒瓦斯上熏,攻于喉咽,故痛,或生疮也。(出第九卷中)《深师》疗天行毒病,或下不止,喉咽痛。黄连马通汤方。小豆(一升) 黄连(一两去毛) 马通汁(三升) 吴茱萸(一两)..

    1 读医 2025-06-01
  • 天行呕方七首

    《病源》伏热在胃,令人胸满,胸满则气逆,气逆则哕;若大下后胃气虚冷,亦令致哕也。(出第九卷中)《肘后》疗呕 不止。橘皮甘草汤方。甘草(一两炙) 橘皮(三两) 升麻(半两) 生姜(三两)上四味,切,以水三升..

    1 读医 2025-06-01
  • 天行呕逆方七首

    《病源》胃家有热,谷气入胃,与热相并,气逆则呕,或吐下后饮水多,胃虚冷,亦为呕也。(出第九卷中)《广济》疗天行恶寒壮热,食则呕逆。前胡汤方。前胡(一两) 麦门冬(三两去心) 竹茹(二两) 橘皮(一两) 甘..

    2 读医 2025-06-01
  • 天行病方七首

    (此方兼疗伤寒,为题云天行,所以入天行部)许仁则云,此病方家呼为伤寒,有二种,有阴有阳,阴伤寒者反于阳是也。阳伤寒状,表里相应,心热则口干苦,肝热则眼赤晕,脾热则谷道稍涩,肾热则耳热赤,肺热则鼻干渴,..

    1 读医 2025-06-01
  • 天行病发汗等方四十二首

    《病源》,夫天行时气病者,是春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温者,此非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率多相似者,此则时行之气也。从立春节后,其中无暴大寒,又..

    1 读医 2025-06-01
  • 伤寒狐惑病方四首

    仲景伤寒论狐惑之病其气如伤寒,嘿嘿但欲卧目瞑不得眠,起卧不安,蚀于喉咽者为惑,蚀于阴者为狐,狐惑之病并恶饮食,不欲闻饮食臭,其面乍赤乍黑乍白,蚀于上部其声嗄,蚀于下部其咽干,蚀于上部,泻心汤主之,蚀于..

    1 读医 2025-06-01
  • 伤寒百合病方七首

    病源伤寒百合病者,谓无经络百脉一宗悉致病也,皆因伤寒虚劳,大病之后不平复,变成斯病也。其状意欲食,复不能食,常默默欲得卧,复不得卧,欲出行,而复不能行,饮食或有美时,或有不用时,闻饮食臭,或如强健人,..

    1 读医 2025-06-01
  • 伤寒劳复食复方二十五首

    病源伤寒病新瘥,津液未复,血气尚虚,若劳动早,更复成病故云复也,若言语思虑则劳神,梳头澡洗则劳力,劳则生热,热气乘虚还入经络,故复病也,其脉沉紧者宜下之,又食复,伤寒病新瘥,及大病之后,脾胃尚虚,谷气..

    1 读医 2025-06-01
  • 伤寒阴阳易方八首

    病源伤寒阴阳易病者,是男子妇人伤寒病新瘥未平复而与之交接得病者,名为阴阳易也其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名阳易,其妇人得病新瘥未平复,而男子与之交接得病者,名阴易,若二男二女并不相易,所..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒疮方一十首

    病源凡得伤寒及天行热病,日数较多腹内有热,又人食少,肠胃空虚,三虫行作求食,食人五脏及下部也, 病之候,齿龈无色,舌上尽白,甚者唇里有疮,四肢沉重,匆忽喜眠,如此皆为虫食其肛,肛烂见五脏则死,当数看其..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒下痢及脓血黄赤方一十六首

    病源伤寒病若表实里虚,热气乘虚而入,攻于肠胃,则下黄赤汁,若温毒瓦斯盛,则腹痛壮热,下脓血如鱼脑,或如烂肉汁,若寒毒入胃,则腹满身热下清谷,下清谷者,不可攻表,汗伤寒六七日下利,便发热而痢,其人汗出不..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒小便不利方九首

    病源伤寒发汗后,而汗出不止,津液少,胃中极干,小肠有伏热,故小便不通也。(出第八卷中)仲景伤寒论少阴病二三日不已至四五日,腹痛小便不利四肢沉重,疼痛自下利者,此为有水气,或咳,或小便自利,或下利,或呕..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒不得眠方四首

    病源夫卫气昼行于阳,夜行于阴,阴主夜,夜主卧,谓阳气尽,阴气盛,则目瞑矣,今热气未散,与诸阳并,所以阳独盛,阴偏虚,虽复病后仍不得眠者,阴气未复于本故也。(出第仲景伤寒论疗伤寒发汗若吐下后,虚烦不得眠..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒虚羸方四首

    病源其人血气先虚,复为虚邪所中,发汗吐下之后,经络俱损伤,阴阳竭绝,热邪始散,真气尚少,五脏犹虚,谷神未复,无津液以荣养,故虚羸而生病焉。(出第八卷中)集验疗伤寒虚羸少气气逆苦呕吐方。石膏(一斤碎绵裹..

    1 读医 2025-06-01
  • 伤寒手足欲脱疼痛方七首

    病源此由热毒瓦斯从内而出,循经络攻于手足也,人五脏六腑井荥输,皆出于手足指,故毒从脏腑而出也。(出第八卷中)范汪疗伤寒热病,手足肿欲脱方。生牛肉裹之,肿消痛止。(出第三十卷中深师同)崔氏疗伤寒手足热疼..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒口疮方二首

    病源夫伤寒冬时发其汗,必吐利,口中烂生疮以其热毒在脏,心脾烦壅,表里俱热,热不已,毒瓦斯熏于上焦,故令口舌干燥生疮也。(出第七卷中)深师疗伤寒热病口疮,黄柏蜜方。黄柏(削去上皮取里好处薄斜削)上一味以..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒攻目生疮兼赤白翳方六首

    病源目者脏腑之精华,肝之外候也,伤寒热毒壅滞,熏蒸于肝上攻于目,则令目赤肿痛若毒瓦斯盛者眼生翳膜又肝开窍于目,肝气虚热,乘虚上冲于目,故目赤痛重者生疮翳白膜息肉肘后疗伤寒大病后,热毒攻目方。煮蜂房以洗..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒春冬咳嗽方三首

    病源此由邪热客于肺也,上焦有热,其人必饮水,水停心下,则肺为之浮肺主于咳,水气乘之故咳嗽。(出第八卷中)短剧射干汤主春冬伤寒,秋夏中冷咳嗽,曲拘不得气息喉鸣哑失声干嗽无唾,喉中如哽者方。射干(二两) ..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒癖实及宿食不消方二首

    病源此谓被下后六七日不大便,烦热不解,腹满而痛,此为胃中有干粪挟宿食故也,或先患寒癖,因有宿食,又感于伤寒,热气相搏,故宿食不消也。(出第八卷中)深师快豉丸疗伤寒留饮,宿食不消,一名续命丸方。黄芩五两..

    0 读医 2025-06-01
  • 伤寒烦渴方九首

    病源此由阴气少阳气胜,故热而烦满也,少阴病恶寒而蜷时自烦欲去其衣被者,可治也,病脉已解而反发烦者病新瘥又强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷即愈,少阴病脉微细而沉,但欲卧,汗出不烦欲自吐五六日..

    3 读医 2025-05-31

微信分享

微信分享二维码

扫描二维码分享到微信或朋友圈

链接已复制