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瘟毒吐泻转筋说

2025-06-22 10:03 读医

上吐下泻转筋一症,古人立名曰霍乱,宋朝太医院立方,名曰局方,立藿香正气散以治之。以邪气伤正气之病,反用攻伐正气之药,岂不愧大医之名!至我朝道光元年,岁次辛巳,瘟毒流行,病吐泻转筋者数省,京都尤甚,伤人过多,贫不能葬埋者,国家发帑施棺,月余之间,费数十万金。彼时业医者,有用参朮姜附见效者,便言阴寒;有用芩连栀柏见效者,则云毒火。余曰:非也,不分男女老少,众人同病,乃瘟毒也。或曰:既是瘟毒,姜附熬,芩连凉,皆有见效者,何也?余曰:芩连效在初病人壮毒胜时,姜附效在毒败人弱气衰时。又曰,有芩连姜附服之不效,而反有害者,何也?

余曰:试看针刺而愈者,所流尽是黑紫血,岂不是瘟毒烧炼?瘟毒自口鼻入气管,自气管达于血管,将气血凝结,壅塞津门,水不得出,故上吐下泻。初得,用针刺其胳膊肘里弯处血管,流紫黑血,毒随血出而愈。或曰:所刺是何穴?诸明白指示。余曰:余虽善针,不必论,是穴名曰尺泽。人气管周身贯通,血管周身亦贯通,尺泽左右四、五根血管,刺之皆出血,皆可愈;尺泽上下,刺之亦可愈。总之,用针所刺而愈,皆风火气有余之症;不足之症,愈针愈坏,此针灸家隐讳不肯言也。仓卒之时,用针刺,取其捷便也。一面针刺,一面以解毒活血汤治之,活其血,解其毒,未有不一药而愈者。但此症得之最速,伤元气最快,一半日可伤生。若吐泻一、两时后,或半日后,一见腿抽,便是腿上气少;一见胳膊抽,便是胳膊上气少。如见眼胞塌陷、汗出如水、肢冷如冰,谩言凉药有害,即余所立解毒活血汤,亦有过无功。此时无论舌干口燥,大渴饮冷,一时饮水数碗,放心用姜附回阳汤,一付可夺命。此法非浅医所能知也。

解毒活血汤

连翘二钱 葛根二钱 柴胡三钱 当归二钱

生地五钱 赤芍三钱 桃仁八钱研 红花五钱

枳壳一钱 甘草二钱

水煎服。

【方歌】

解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍,

柴胡甘草同生地,吐泻良方用水熬。

此方谓初得吐泻而言,若见汗多、肢冷、眼塌,不可用。

急救回阳汤

若吐泻一见转筋、身凉、汗多,非此方不可,莫畏病人大渴饮冷不敢用。

党参八钱 附子八钱大片 干姜四钱 白朮四钱

甘草三钱 桃仁二钱研 红花二钱

【方歌】

急救回阳参附姜,温中术草桃红方,

见真胆雄能夺命,虽有桃红气无伤。

解毒活血汤与急救回阳汤,两方界限分清,未有不应手而愈者。慎之!慎之!

作者王清任(1768-1831),字勋臣,河北省玉田县人,世居玉田县鸭鸿桥。曾做过武库生,后至北京行医,是嘉庆至道光年间的名医。 王清任的主要著作为《医林改错》,这是一部几百年来令医学界争论不休的书。书中主要阐述了两个方面的观点。其一便是“改错”,王清任认为,我国古代医书中对人体脏腑的位置、大小和重量的描述并不确切,他曾在瘟疫流行的灾区观察未掩埋的儿童尸体300多例,逐一进行了解剖和观察,绘制了大量的脏腑图。他认为前世许多医书的讲法不正确,须改正,故书名便为《医林改错》;另一主要内容主要表明了他对人体气血的一个特殊的认识。他认为气与血皆为人体生命的源泉,但同时也是致病因素。不论外感内伤,对于人体的损伤,皆伤于气血而非脏腑。气有虚实:实为邪实,虚为正虚;血有亏瘀,亏为失血,瘀为阻滞。他认为瘀血是由于正气虚,推动无力造成的,故血瘀证皆属虚中夹实。故而他倡导“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则,这就是他的著名的“瘀血说”。

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