首页 / 任应秋讲〈黄帝内经〉(素问) / 任应秋

邪气脏腑病形第四

(此篇未收集到录音资料,据《黄帝内经章句索引》整理)

篇解: 全篇前半论邪气,后半论病形,而无不关系于脏腑,故以邪气脏腑病形名之。总的精神在阐发邪气之伤于脏腑有浅有深,而表现出的病形便各有不同,因而针刺之法亦各其治矣。全篇可分作三章。

第一章 邪气伤脏腑之病机

【原文】黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也奈何?至寒不能胜之也。

【提要】发明邪气伤脏腑之病机。此章可分作二节。

第一节 邪之中人阴阳有异

【原文】黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之中人高也。黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也。身半以下者,湿中之也。故曰:邪之中人也,无有常,中于阴则溜于腑,中于阳则溜于经。黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。中于面,则下阳明;中于项,则下太阳;中于颊,则下少阳;其中于膺背两胁,亦中其经。黄帝曰:其中于阴,奈何?岐伯答曰:中于阴者,常从臂胻始,夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。黄帝曰:此故伤其脏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动脏,故邪入于阴经,则其脏气实,邪气入而不能客,故还之于腑,故中阳则溜于经,中阴则溜于腑。黄帝曰:邪之中人脏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心,形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。黄帝曰:五脏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉。

【提要】言邪之中人阴阳有异。

第二节 精气所会邪气难伤

【原文】黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚,寒不能胜之也。

【提要】言精气之所会处,则邪气难伤。

第二章 色脉尺为病形之纲

【原文】黄帝曰:邪之中人至微涩为不月,沉痔。

【提要】从邪气说到病形,并以色、脉、尺为病形之纲。此章可分作四节。

第一节 色脉尺诊

【原文】黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形,正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?岐伯答曰:夫色、脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉,不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。

【提要】提出色、脉、尺以概病形,而为全章的总冒。

第二节 色脉之诊

【原文】黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也;赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也;白者,其脉毛;黑者,其脉石;见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。黄帝问于岐伯曰:五脏之所生变化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。

【提要】以叙病形之色为主,兼叙其脉。

第三节 脉尺之诊

【原文】黄帝曰:色脉已定,别之奈何?岐伯说:调其脉之缓急、小大、滑涩,而病变定矣。黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚,故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色,能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。

【提要】兼叙病形之脉和尺。

第四节 六脉病形

【原文】黄帝曰:请问脉之缓急、小大、滑涩之病形何如?岐伯曰:臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为瘈疭;微急为心痛引背,食不下;缓甚为狂笑;微缓为伏梁;在心下上下行,时唾血;大甚为喉吤;微大为心痹引背,善泪出;小甚为善哕;微小为消瘅;滑甚为善渴;微滑为心疝引脐,小腹鸣;涩甚为瘖;微涩为血溢、维厥、耳鸣、颠疾。肺脉急甚为癫疾;微急为肺寒热、怠惰、欬唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通;缓甚为多汗;微缓为痿瘘、偏风,头以下汗出不可止;大甚为胫肿;微大为肺痹,引胸背,起恶日光;小甚为泄;微小为消痹;滑甚为息贲上气;微滑为上下出血;涩甚为呕血;微涩为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。肝脉急甚者为恶言;微急为肥气在胁下,若覆杯;缓甚为善呕;微缓为水瘕痹也;大甚为内痈,善呕衄;微大为肝痹,阴缩,欬引小腹;小甚为多饮;微小为消瘅;滑甚为疝;微滑为遗溺;涩甚为溢饮;微涩为瘈挛筋痹。脾脉急甚为瘈疭;微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫;缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病;大甚为击仆;微大为疝气,腹里大,脓血在肠胃之外;小甚为寒热;微小为消瘅;滑甚为癃;微滑为虫毒蛔蝎腹热;涩甚为肠;微涩为内,多下脓血。肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后;缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出;大甚为阴痿;微大为石水,起脐以下至小腹腄腄然,上至胃脘,死不治;小甚为洞泄;微小为消瘅;滑甚为癃;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见;涩甚为大痈;微涩为不月,沉痔。

【提要】分析六脉之病形。

第三章 脏腑病形之针刺法

【原文】黄帝曰:病之六变者至以顺为逆也。

【提要】叙脏腑病形的刺法。此章可分作四节。

第一节 六脉之刺

【原文】黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?岐伯答曰:诸急者多寒,缓者多热,大者多气少血,小者血气皆少,滑者阳气盛,微有热,涩者多血少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;刺大者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。

【提要】总言六种脉象之刺。

第二节 腑病取合

【原文】黄帝曰:余闻五脏六腑之气,荥腧所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉之别入于内,属于腑者也。黄帝曰:荥腧与合,各有名乎?岐伯答曰:荥腧治外经,合治内腑。黄帝曰:治内腑奈何?岐伯曰:取之于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗;取之巨虚者,举足;取之委阳者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝,予之齐下,至委阳之阳取之;取诸外经者,揄申而从之。

【提要】言刺六腑之病当取之于合穴。

第三节 腑病之刺

【原文】黄帝曰:愿闻六腑之病。岐伯答曰:面热者,足阳明病;鱼络血者,手阳明病;两跗之上脉竖陷者,足阳明病,此胃脉也。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急溢则水留,即为胀,候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者,灸之,其寒热者,取阳陵泉。

【提要】言六腑病形之刺。

第四节 刺法概要

【原文】黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者必中气穴,无中肉节。中气穴,则针染于巷;中肉节,即皮肤痛;补泻反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏乱而不去,反还内著,用针不审,以顺为逆也。

【提要】言刺法概要。

《任应秋讲〈黄帝内经〉》主要根据1978 年任应秋在中医首届研究生班上的讲课录音整理而成,包括25 篇《素问》文献的全文讲解、《灵枢》大部分文献的提要讲解和提问答疑。对没有讲课录音的部分,依据任应秋主编的《黄帝内经章句索引》进行整理。本书将《黄帝内经》的段落结构及其段意完整地展现给读者,比较系统地反映出任应秋治《内经》的主要方法、成果和学术观点。本书以《内经》系统的文献结构为线索进行整理,有较强的可读性;同时把篇解、全文讲解、分段提要、提问答疑等内容结合起来编排,又使此书具有拓展思维的功能;在书后还收录了任应秋对学习《内经》方法的指导,可供读者参考。

猜你喜欢

  • 脏腑部位

    脏腑部位绍兴王宗正曰:诊脉之法,当从心肺俱浮,肝肾俱沉,脾在中州之说。王叔和独守寸、关、尺分部位,以测五脏六腑之脉者,非也。慈溪赵继宗曰:脉诀言,左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命者,非也,心肺居上,为阳..

    39 濒湖脉学 2026-02-08
  • 五常致大论篇第七十

    黄帝问曰:太虚寥廓,五运回薄,盛衰不同,损益相从,愿闻平气,何如而名,何如而纪也?岐伯对曰:昭乎哉问也;木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,..

    47 素问 2026-02-06
  • 刺腰论痛篇第四十一

    足太阳脉,令人腰痛引项脊尻背如重状,刺其]中,太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无出血。阳明令人腰痛,不可..

    57 素问 2026-02-06
  • 欬论篇第三十八

    黄帝问曰:肺之令人咳何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状?岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食人胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则..

    47 素问 2026-02-06
  • 刺热论篇第三十二

    肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳,其逆则头痛员员,脉引冲头也。心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善..

    45 素问 2026-02-06
  • 宝命全角论篇第二十五

    黄帝问曰:天复地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。君王众庶,尽欲全角。形之疾病,莫知其情,留淫日深,着于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病,为之奈何?岐伯对曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄..

    28 素问 2026-02-06
  • 阴阳离合篇第六

    黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴。大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳不应阴阳;其故何也?岐伯对曰:阴阳者数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。天覆地..

    37 素问 2026-02-06
  • 黄帝内经灵枢集注卷之二十三

    岁露论第七十九黄帝问於岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对曰:邪客於风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会於风府,其明日,日下一节,故其日作晏。此其先客於脊背也,故每至於风府则胜..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之二十二

    卫气行第七十六黄帝问於岐伯#1曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?伯高曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬,天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房勖为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昂至尾为阴..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之二十一

    官能第七十三黄帝问於岐伯曰:余闻九针於夫子众多矣,不可胜数。余推而论之,以为一纪,余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。黄帝..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之二十

    寒热第七十黄帝问於岐伯曰:寒热瘟疟在於颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠瘦寒热之毒气也,留於脉而不去者也。黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠痪之本,皆在於藏,其末上出於颈腋之问,其浮於脉中,而未内着於肌肉,..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十九

    五音五味第六十五右征与少征,调右手太阳上。左商与左征,调左手阳明上。少征与大 宫,调左手阳明上。右角与大角,调右足少阳下。大征与少征,调左手太阳上。众羽与少羽,调右足太阳下。少商与右商,调右手太阳下。..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十八

    五味论第六十三黄帝问於少俞曰:五味入於口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人瘾;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人悦心。余知其然也..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十七

    卫气失常第五十九黄帝曰:卫气之留於腹中,搐#1积不行,苑蕴不得常所,使人支#2胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其气积於胸中者,上取之;积於腹中者,下取之;上下皆满者,傍取之。黄帝曰:取之奈何?伯高..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十六

    论痛第五十三黄帝问於少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,胜理之疏密,各不同,其於针石火媾之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其於毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者耐痛,其於针石之..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十五

    禁服第四十八雷公问於黄帝曰:细子得受业,通於九针六十篇,日一暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解於意矣。《 外揣》 言浑束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十四

    五变第四十六黄帝问於少俞曰:余闻百疾之始期也,必生於风雨寒暑,循毫毛而入剩理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘴,或为寒热,或为留痹,或为积聚。奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十三

    阴阳繁日月第四十一黄帝日:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之於人,奈何?岐伯日:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴。故足之十二经脉,以应十二月,月生於水,故在下者为阴。手之十指,以应十日..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十二

    五宪律液别第三十六黄帝问於岐伯曰:水谷入於口,输於肠胃,其液别为五。天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾,邪气内逆则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由..

  • 黄帝内经灵枢集注卷之十一

    师传第二十九黄帝曰:余闻#1先师,有所心藏,弗着於方。余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲、德泽下流,子孙无忧,传於后世,无有终时,可得闻乎?岐伯曰:远乎哉问也。夫治民与自治..

微信分享

微信分享二维码

扫描二维码分享到微信或朋友圈

链接已复制
塔尊佛教网|借视频之舟,渡烦恼之海 Tazun.Cn佛教音乐网 - 海量佛乐、梵呗、禅音在线试听与下载经书网 - 以音声作佛事,聆听与观想的修学园地 jingshu.net佛教导航 - 开启智慧之旅,连接十方法缘 | fjdh.org.cn智慧莲华 - 赋能寺院数字化升级,打造智慧弘道平台趣知道 - 提问与分享,人人都是知识分享家 | Quzhidao.Com地藏孝亲网--南无大愿地藏王菩萨给农网地藏经顺运堂 - 专业家居风水布局,八字命理分析,助您家宅兴旺,运势亨通弘善佛教网-传播正信正知佛法的佛教网站国学在线 - 国学网,国学学校,国学经典,国学地图品读名篇佳句,涵养诗意人生 - 古诗词网哦嘿养殖网 - 热门乡村养殖发展项目_养殖技术知识分享生死书 - 佛教文化传承与生命智慧探索平台地藏论坛-佛教网络净土_佛法综合社区生死书生死书