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题费建中《救偏琐言》

2025-08-10 10:05 读医

是书也,今人家置一编,而究竟解悟者亦少,夫既云“救偏”,原为尔时偏尚温补者说法。集中虽虚实并举,而虚症作宾,意以人所共知者,不妨从略也;实症作主,意以人所未悉者,不嫌缕述也。苟顺口念去,眼光都注定实火一边,直以痘为有实无虚矣。又每条详载治验,全以大黄、石膏等收功,然其详述病情处甚明,无一症非身热如火,躁乱异常,口腻如脂者。夫身热而日如火,阳明热盛也;躁乱而曰异常,三阳热极也;口燥咽干,亦少阴中急用承气汤症也。建中治法,原自中款,况所述痘点,不日形色紫黯,即日按之板实,可知脉象亦必滑数实大,实火有余,于兹可悟。然则表症苟非壮热之极,内症苟非躁乱之极,咽中苟非干燥之极,痘粒苟非紫黯板实之极,脉象苟非滑数实大之极者,断不宜参用大黄、石膏等药矣。建中未始非铮铮者,即所着《琐言》,亦一片婆心,惜语意太责重热毒,治验复多夸荡涤,且又杂撰覆釜、鳞座,及游蚕、叠钱,诸名目,概用寒凉攻发,全罔顾虑气血,和其阴阳,俾灌浆周浃,以偏救偏,语不能休,使无识者,奉为指归,更无隅反,则建中与有罪焉。尝考吴又可论治疫而及痘症,专以承气为制胜之法,且云“诸家论痘,从未言及,但知扬汤止沸,不思釜底抽薪,则古来小儿不死于正命者多矣。”此论当为建中开山之祖。顾下夺之法,虽不可偏废,只是全体中一隅,古人如万密斋、聂久吾方书,何尝无三一承气汤、桂枝大黄汤、败毒和中饮等法,只取数语,该括救偏全部,其余按症列方,变化生心,未尝印定后人眼目也。效密斋、久吾不得,当不失为中医,刻鹄不成,尚类 焉;效又可、建中不得,必致杀人无 矣。即又可着《瘟疫论》时,因明季辛巳、壬午之疫起见;而喻嘉言《寓意草》又言辛巳、壬午时疫盛行,道 相望,各处医者,发汗和中药内惟用人参,多以活人。更有发斑一症最毒,惟用人参入消斑药内,全活者多。由此观之,南昌去苏郡虽远,或症治自当不同,然安知喻氏所谓活者,入又可手而不误药耶?着书垂后,为万世计也。病变何常,而师心自用,据目前得效之方,自诩为不易之法,多见其不知量耳。

我国最早的医学期刊是《吴医汇讲》,其作者是清代名医唐笠山。唐笠山,江苏苏州人,生年不详,卒于嘉庆辛酉(1801)年,以编纂《吴医汇讲》而闻名于医林。 十八世纪末,苏州雕版手工业兴盛,名医云集,而且大兴讲学之风。当时许多名医,以医会友,聚于一堂,各抒己见,析疑赏奇。唐氏从中颇受启发,于是亲自联络医林名医高手,广泛征集医门佳作,别出心裁,勇于创新,创办了我国最早的中医杂志——《吴医汇讲》。它的稿件是当时江南一带的名医所供给的,故名《吴医汇讲》。 《吴医汇讲》创刊于清乾隆五十七年(公元1792年),停刊于清嘉庆六年(公元1801年),前后历时10年,共刊出11卷,每卷均合订为一本,是类似年刊性质的中医杂志。当时虽不叫“杂志”,但从出版形式和组稿过程与后世的杂志编刊完全相符。 《吴医汇讲》共发表江浙地区41位医家94篇文稿,内容生动,丰富多彩。浏览《吴医汇讲》,我们可以从中探索出作为我国最早的中医杂志《吴医汇讲》的主编唐大烈的编纂思想及《吴医汇讲》的编辑体例。

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