十八、杀虫之剂

2026-08-10 18:28 汤头歌诀

1、乌梅丸〔蚘厥〕

乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继。

黄连黄柏及当归，温藏安蛔寒厥剂。

【方源】张仲景

本方用乌梅三百个，细辛、桂枝、人参、附子（炮）、黄柏各六两，干姜十两，川椒（炒去汗）、当归各四两，黄连十六两。先用醋浸乌梅一宿，去核，蒸熟，和另九味药末捣成泥，加蜜为丸，如梧桐子大，每服十丸，用米饮汤送下，一日三次。也可加至二十丸。治脏寒蚘厥，及久痢证。

蚘厥是因为病人素有蚘虫，又感寒凉，蚘动不安，食入即呕，腹痛且烦，甚则四肢厥冷。因为虫得酸则伏，所以用乌梅配川椒杀虫。虫得苦则安，所以用黄连、黄柏。而附子、干姜、细辛、桂枝，温中散寒。人参补脾，当归补肝，合成一首温中祛寒，杀虫平厥的方剂，治蚘厥有良好的效果。

乌梅有酸涩的作用，黄连、黄柏有坚肠止泻的作用，余药也能温中补虚，所以能治久痢不止，寒热夹杂的证候，对于小儿因为蚘虫而致的虫痢，更为合适。

2、化虫丸〔肠胃诸虫〕

化虫鹤虱及使君，槟榔芜荑苦楝群。

白矾胡粉糊丸服，肠胃诸虫永绝氛。

【方源】局方

本方用鹤虱、槟榔、苦楝根皮、胡粉（炒）各一两，使君子、芜荑各五钱，白矾（煅枯）二钱半，共研细末，用酒煮面糊昨丸。根据病人年龄大小，酌量服用，若一岁小儿，只可五分。治肠胃中各种寄生虫病。

方中药物都有杀虫的作用，合在一起为丸，效力更强。而槟榔、使君子还能通大便，使虫由大便排出，所以对胃肠寄生虫最为合适。然而苦楝根皮和胡粉皆有毒，所以服量不宜过大，小儿尤须注意。

增辑

1、集效丸

集效姜附与槟黄，芜荑诃鹤木香当。

雄槟丸内白矾入，虫啮攻疼均可尝。

中医方书。一名《医方汤头歌诀》,一卷。清汪昂撰。汪昂字訒庵,宁休(今属安徽)人。中秀才,壮年弃儒习医。通晓经史百家之学,尤擅长医学。著有《本草备要》、《医方集解》、《素问灵枢类纂约注》、《经络歌括》、《日食药物》等书。汪昂(訒庵)编撰于康熙三十三年(1694年)。作者按南朝沈约诗韵,择中医经验成方230余方,编成七言歌诀208首。分补益、发表、攻里、涌吐、和解、表里、消补、理气、理血、祛风、祛寒、祛暑、利湿、润燥、泻火、除痰、收涩、杀虫、痈疡、经产20类,以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释,便于初学习诵,是一部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续补、增注或改编的作品。

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