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厥阴病状第三

2025-09-01 10:49 读医

五十六证方七首

厥阴之为病，消渴，气上撞，心中疼热，饥而不欲食，甚者则欲吐蛔，下之不肯止。

厥阴中风，其脉微浮为欲愈，不浮为未愈。

厥阴病，欲解时，从丑尽卯。

厥阴病，渴欲饮水者，与水饮之即愈。

诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

伤寒先厥，后发热而利者，必止。见厥复利。

伤寒始发热六日，厥反九日而下利。厥利当不能食，今反能食，恐为除中。食之黍饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后日脉之，其热续在，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之数，其热不罢，此为热气有余，必发痈脓。

伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，与黄芩汤复除其热，腹中冷，当不能食，今反能食，此为除中，必死。

伤寒先发厥热，下利必自止，而反汗出，咽中强痛，其喉为痹。发热无汗，而利必自止；便脓血，便脓血者，其喉不痹。

伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前厥者后必热，厥深热亦深，厥微热亦微，厥应下之，而发其汗者，口伤烂赤。

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆者是。

伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日，当复厥，不厥者自愈。厥不过五日，以热五日，故知自愈。

伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无安时，此为脏寒，蛔上入其膈，蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭必出，其人常自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之。方∶乌梅（三百枚）细辛（六两）干姜（十两）黄连（十六两）当归（四两）蜀椒（四两）附子（六两，炮）桂枝（六两）人参（六两）黄柏（六两）

上一十味，异捣，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，捣成泥，和诸药令相得，臼中，与蜜杵千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，少少加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。

伤寒热少微厥，稍头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日，小便利，色白者，热除也，得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满，其后必便血。（稍头一作指头。）病者手足厥冷，言我不结胸，少腹满，按之痛，此冷结在膀胱关元也。

伤寒发热四日，厥反三日，复发热四日，厥少热多，其病当愈，四日至六七日，不除，必便脓血。

伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进。

伤寒六七日，其脉数，手足厥，烦躁，阴厥不还者，死。

伤寒，下利厥逆，躁不能卧者，死。

伤寒发热，下利至厥不止者，死。

伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。

伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下之，下之亡血，死。伤寒发热而厥，七日下利者，为难治。

伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。

伤寒，脉滑而厥者，其表有热，白虎汤主之。（表热见里方见难疗中。）手足厥寒，脉为之细绝，当归四逆汤主之。方∶当归（三两）桂心（三两）细辛（三两）芍药（三两）甘草（二两，炙）通草（二两）大枣（二十五枚，擘）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

若其人有寒，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方∶吴茱萸（二两）生姜（八两，切）

上，前方中加此二味，以水四升，清酒四升和，煮取三升，去滓，分温四服。

大汗出，热不去，拘急四肢疼，若下利厥而恶寒，四逆汤主之。

大汗出，若火，下利而厥，四逆汤主之。（方并见阳明门。）病者手足逆冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中，当吐之，宜瓜蒂散。（方见疗痞中。）伤寒厥而心下悸，先治其水，当与茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，其水入胃，必利，茯苓甘草汤主之。方∶茯苓（二两）甘草（炙，一两）桂枝（二两）生姜（三两）上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

伤寒六七日，其人大下后，脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泻利不止，为难治，麻黄升麻汤主之。方∶麻黄（去节，二两半）知母（十八铢）葳蕤（十八铢）黄芩（十八铢）升麻（一两六铢）冬甘草（炙，各

上一十四味，以水一斗，先煮麻黄二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，一炊间当汗出愈。

伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹，为欲自利。

伤寒本自寒下，医复吐之，而寒格更逆吐，食入即出，干姜黄芩黄连人参汤主之。方∶干姜黄芩黄连人参（各三两）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

下利，有微热，其人渴，脉弱者，自愈。

下利脉数，若微发热，汗出者，自愈；设脉复紧，为未解。

下利，手足厥，无脉，灸之，不温，反微喘者死；少阴负趺阳者为顺。

下利，脉反浮数，尺中自涩，其人必清脓血。

下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

下利，脉沉弦者，下重。其脉大者，为未止。脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。

下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷，必郁冒汗出而解，其人微厥，所以下利，脉反数而渴者，今自愈。设不瘥，必清脓血，有热故也。

下利，后脉绝，手足厥，时脉还，手足温者生，不还者死。

伤寒下利，日十余行，其人脉反实者，死。

下利清谷，里寒外热，汗出而厥，通脉四逆汤主之。（方见少阴门。）热利下重，白头翁汤主之。

下利，欲饮水者，为有热，白头翁汤主之。方∶白头翁（二两）黄柏（三两）黄连（三两）秦皮（三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不瘥更服。

下利腹满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（方并见

上）下利而谵语，为有燥屎，小承气汤主之。（方见承气门。）下利后更烦，按其心下濡者，为虚烦也，栀子汤主之。（方见阳明门。）呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

呕而发热，小柴胡汤主之。（方见柴胡门。）呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥难治，四逆汤主之。（方见上。）干呕，吐涎沫，而复头痛，吴茱萸汤主之。（方见阳明门。）伤寒大吐下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与其水，以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。

伤寒哕而满者，视其前后，知何部不利，利之则愈。

《千金翼方》，唐代医学家孙思邈撰，约成书于永淳二年(682)。作者集晚年近三十年之经验，以补早期巨著《千金要方》之不足，故名翼方。孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，以千金来命名此书极为恰当。《千金翼方》全书共三十卷，北宋时期校正医书局对其传本予以校正，并刊行全国。宋代印本在明代以前失传了，所幸印版保存了下来，明朝万历年间，翰林院纂修官王肯堂奉万历皇帝之命纂刻了宋版《千金翼方》。《千金翼方》是我国历史上最重要的中医药典籍之一。

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