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诊杂病脉第七

2025-09-07 10:56 读医

热病，大汗后脉不安静者，此段死。

热病，脉盛大而快，不得汗，此热发也。

寒热螈，脉绝代者，死。

热病未得汗，脉盛大者，生；细小者，死。

热病多汗，脉虚小者，生；紧实者，死。

热病得汗，脉常喘而热不退者，死。

汗出而衄，其脉小滑者，生；大躁者，死。（一云∶微细为难治。）伤寒脉浮而洪大者，易治；谵言妄语，身热脉洪大者，生；沉细而微，手足四逆者，死咳而尿血、羸瘦，脉大者，死。

咳而羸瘦，脉坚大者，死。

上气注液，脉虚、慢、伏匿者生；牢弦者，死。

寒疰上气，脉虚濡者，生；牢急而疾者，死。

上气喘息，脉滑手足温者，生；涩而四肢寒者，死。

上气面浮肿肩息，脉浮大者，死。

上气喘息，脉滑者，生；大而快者，死。

唾血，脉沉弱者，（生。一云∶紧强者死，滑者生。）吐血，脉牢实者，死。

吐血、鼻衄，脉沉细者，生；浮大而牢者，死。

中恶，腹大，脉紧实细者，生；浮大者，死。金疮出血不断，脉大而止者，七日死。

金疮出血太多，脉虚细者，生；大数者，死。

金疮所伤，在阳处者，去血四五升，脉弱微缓而迟者，生；急疾者，死。

人被笞榜，内有结血，脉实大者，生；虚小者，死。

从高堕下及金疮内有瘀血、腹胀、脉牢大者，生；沉细者，死。

心腹痛，脉沉细者，生；浮大而长者，死。

腹胀，脉浮者，生；虚小者，死。

下痢，脉微细者，生；浮大者，死。

下痢，脉代绝者，不死。

肠便脓血，脉沉细虚迟者，生；疾大而有热者，死。

肠下白沫，脉沉者，生；浮者，死。

肠下赤白，脉细微而迟、身体温暖，可治。

肠，其脉滑者，生；浮者死；悬绝者，死。

泄痢，脉缓时小结者，生；浮大而数者，死。

洞泄，或去脓血，食不化者，脉微小者，生；实急者，死。

泄痢，脉细微而涩者，生；紧大而滑者，死。

泄痢，寸关脉不见，尺中时一见，此肾气见，为难治。

下痢脉绝，手足寒，时脉还，手足温者，生；脉不还，不温者，死。

霍乱，脉大可治；微细难治。

霍乱吐下，脉微迟，气息劣，口不欲言者，不治。

病手足厥逆，脉当沉细而涩，反得坚大而滑者，死。

水病，脉洪大者，生；微细者，死。

消渴，脉数大者，生；细小浮短者，死。

卒中风，四肢不收，唇口僻，语言不正，脉浮迟者，生。癫病卒忤，脉坚弦实大者，生；虚伏濡小者，死。

癫狂恍惚，脉实牢者，生；沉细者，死。

中风口噤不能言，四肢不收，其脉浮迟者，生；实大数急者，死。

病风痹不仁，痿厥，脉虚数者，生；牢急者，死。

目KT KT ，脉大缓者，死。

闭目不欲见人，脉得肝脉者，生；反得肺脉者，死。

耳聋，脉大者，生；沉迟细者，难治。

坚积泄痢，脉微细者，生；浮者，死。

头痛，脉短涩者，死；浮滑者，生。

中毒药，阳脉洪大而速者，生；微细者，死。（《脉经》“速”作“迟”。）暴病，脉微细者，生；大急洪直者，死。

大人得小人脉者，死。

脉但出不能入者，死。

将死之脉，如群鸟之聚，一马之驭系木交紧（一作驰）之状，如悬石之落，出筋之上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫伺候交射不可知也。

困病脉，如虾之游、如鱼之翔者，死。虾游者，冉冉而起，寻复退没，不知所在，久而复起，起辄迟而没去，甚速是也。鱼翔者，似鱼不行而但掉尾动身，其动疏而住久是也。

脉病患不病，脉如屋漏、雀啄者，死。屋漏者，其脉既绝而止，时复一起，不相连属也。雀啄者，脉来甚数而急疾，绝止久已复顿来。

脉来如弹石，去如解索者，死。弹石，脉辟辟急也。解索，脉动数而随散乱无次绪也。

脉来涌涌不去者，死。

脉如转豆者，死。

脉如偃刀者，死。

脉怒来忽去、暂止复来者，死。

脉中移者，死。

脉久绝者，死。

脉有表无里者，死。

妇人尺脉按之不绝者，胎也。

产后寸口焱疾不调者，死；沉微附骨不绝者，生。新产后渴，热病，脉细而四脉冷者，死。

三部脉沉浮正等不断绝者，有娠也。

妊娠，脉滑疾重，手按之不散者，胎已三月也；但疾不滑者，五月也。妊娠七八月，脉实大牢强弦紧者，生；沉细者，死。欲产者，其脉细而滑也。

妇人欲产，其脉离经者，曰生也。

新产，脉小缓滑者，生；实大弦急者，死。

已产，脉沉虚小者，生；实牢坚者，死。

妇人月经不通，脉绝小实者，生；浮虚者，死。

妇人脉寸关调如故，而尺脉绝不至者，月经不利，当患少腹引腰绞痛，气积聚上叉胸胁也。

漏下赤白，脉急疾者，死；迟滑者，生。

妇人脉迟寸俱微弱，则绝子不产也。

小儿脉沉者，乳不消也。

小儿弦急者，客忤气也。

凡按人脉五十至而不止者，五脏皆受气足，吉也；四十动而一止，一脏无气，四岁死；三十动而一止者，二脏无气，三岁死；二十动面一止者，三脏无气，二岁死；一十动而一止者，四脏无气，岁中死。

凡脉一动一止、或三动一止、或十动一止，投数无常，此死脉也。命虽未尽，正当小引日月耳。

凡脉一呼再至，一吸再至，呼吸定息，其脉五至，不大不小为平。若一呼三至，一吸三至，始为得病也。

夫脉前大后小，则为头痛目眩，前小后大，则为胸满短气。

问曰；何谓损至，答曰∶脉有损至。谓一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此谓至脉也。一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此谓损脉也。至脉从下上也，损脉从上下也。损脉之为病也，一损，损于皮毛，皮聚而毛落。二损，损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏。三损，损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤。四损，损于筋，筋缓不能自扶持。五损，损于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病，从上下者，骨痿不能起于床者，死。从下上者，皮聚而毛落者，死。

损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精气也。

凡脉一息再至为平，无病也。一息三至名离经。离，失也；经，常也。其人荣卫已亏，将欲病也。

一息四至为夺精，其人已病也。一息五至为绝命，有大有小为难治。一息六至为将灭。

一息七至为命尽。一息八至为无魂。一息九至为无魄。一息十至为今死。

一息一至，其人虽行，当着床，其人血脉已病，诸气皆不足也。二息一至为危。三息一至为困。四息一至为行尸，将死。五息一至为定死。

《千金翼方》，唐代医学家孙思邈撰，约成书于永淳二年(682)。作者集晚年近三十年之经验，以补早期巨著《千金要方》之不足，故名翼方。孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，以千金来命名此书极为恰当。《千金翼方》全书共三十卷，北宋时期校正医书局对其传本予以校正，并刊行全国。宋代印本在明代以前失传了，所幸印版保存了下来，明朝万历年间，翰林院纂修官王肯堂奉万历皇帝之命纂刻了宋版《千金翼方》。《千金翼方》是我国历史上最重要的中医药典籍之一。

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