首页 / 读医 / 黄元御

玉版论要十八

2025-05-26 10:34 读医

黄帝问曰:余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?愿闻要道。岐伯对曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。

色脉无失,是治病之极要者。先师,僦贷季(僦贷季岐伯祖世之师。)也。

上古使僦贷季理色脉而通神明,合之金木水火土、四时、八风、六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要。欲知其要,则色脉是矣。

上古天帝,使僦贷季传色脉之法,而通神明之德,合之五行、四时、八风、六合,不离其平常一定之理,而于其变化移异之中,以观其综错之妙,以知其诊候之要。欲知其要,则所谓色脉是矣。答欲知其要语。

色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道以常,命曰圣王。

色以应日光之显晦,脉以应月魄之亏盈,常求其诊候之要,则此乃其要也。色之变化,以应四时之脉象,此上帝之所以贵重,上帝,天帝。以合于神明也,此所以远死而近生。生道以之增长,命曰圣王。

帝曰:余欲闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。歧伯曰:治之极于一。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者,因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:凡治病必察其上下,适其脉候,观其志意,与其病能也。闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。

一者,病之主宰,必有因而后得之。闭户塞牖,系之病者,数问其情,以顺其意。察其志意之间,得神者昌,失神者亡,此得一之因也。以上四段,旧误在移精变气论。凡治病四语,旧误在五脏别论。

帝曰:善。余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯曰:揆度者,度病之浅深也,奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰玉机。

恒,常也,揆度奇恒者,于色脉之中,揆度奇病之异于寻常者也。五色脉变者,五色五脉之变化也。道在于一者,道之至数,原不繁乱也。得其一者,察脉望色,全以神运,神明运转,无所回挠也。倘有回惑之意,则神不运转,失其玄机矣。至数之要,迫近而不远,微渺而不著,著之玉版,命曰玉机,甚为玄妙也。

至道在微,变化无穷,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!闵闵之当,孰者为良!恍忽之数,生于毫厘,毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃制。

窘,难也,言至道难知也。瞿瞿,勤勤也。“檀弓”:瞿瞿如有求而弗得也。闵闵,深远也,谓至道深微。往者瞿瞿求之,孰知其要!消者,前人之既往者。来者闵闵求之,孰者为良!当者,后人之现在者。闵,依《尔雅》作黾、勉训,亦通。由忧惚而生毫厘,由毫厘而起度量,以至千之万之,可以益大,推而大之,至于无外,其义乃备,所谓变化无穷也。此段旧误在十二脏相使论中。

容色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从,女子右为逆,左为从,男子左为逆,右为从。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百日尽已。

容色,面部之色,色见上下左右,各在其要地。自下而上为逆,阴加阳也,自上而下为从,阳加阴也。女子有余于血,不足于气,右属气分为逆,左属血分为从。男子有余于气,不足于血,左属血分为逆,右属气分为从。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必药剂主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已,已者,愈也。色夭面脱者,不治,百日尽已,已者,死也。此及下文,皆言色脉变化。

阴阳反作,易,重阳死,重阴死。脉短气绝死。病温虚甚死。搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血,孤为逆,虚为从。

阴阳反作,互易其位,以阳加阳,重阳则死,以阴加阴,重阴则死。脉短气绝者,卫阳亡脱则死。病温虚甚者,壮火食气则死。鼓搏不宁之脉,经脉闭塞,营卫不通也,其病在骽足痹躄,皮毛寒热之交。脉孤为消气,正气消败,而邪气独见也。虚泄为夺血,营血被夺,而经络虚脱也。孤者邪旺,为逆,虚者正衰,为从。

治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。行奇恒之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死,行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。

治法在权衡轻重,以相商夺,权衡相夺,即揆度奇恒是也。奇恒,人事也,揆度,己事也。行奇恒之法,以手太阴寸口为始。太阴之脉,行所不胜曰逆,逆则死,如火克金是也,行所胜曰从,从则活,如金克木是也。手太阴肺为辛金。八风四时之气,迭相胜克,终而复始,逆行一过,则灾变丛生,不复可数。此皆色脉之要,不可不知,论要毕于此矣。

《素问悬解》以通行本《素问》81篇的主要内容分为养生、脏象、脉法、经络、孔穴、病论、治论、刺法、雷公问、运气十类、重予编次,并通过调整各篇文字将原散佚的《刺法论》和《本病论》二篇补齐,在原文各段之后均有扼要注释。其注释参考采摭王冰等历代《内经》注家之精论、间附作者本人对《素问》研究之心得。 黄元御,名玉璐,字元御,一字坤载,号研农,别号玉楸子。出生于1705年,逝世于1758年,故居昌邑市黄家辛戈村。他是清代著名医学家,尊经派的代表人物,他继承和发展了博大精深的祖国医学理论,对后世医家影响深远,被誉为“一代宗师”。

猜你喜欢

  • 辨发汗吐下后病脉证并治法第二十二

    此第十卷,第二十二篇,凡四十八证,前三阴三阳篇中,悉具载之。卷内音释,上卷已有。方此以下诸方,于随卷本证下虽已有,缘止以加减言之,未甚明白,似于览者检阅未便,今复校勘,备列于后∶桂枝加葛根汤主之(熊校..

    20 读医 2025-09-26
  • 辨可下病脉证并治法第二十一

    大法,秋宜下。秋时阳气下行,则邪亦在下,故宜下。凡服下药,(赵本作“凡可下者”)用汤胜丸,(赵本有“散”字)中病即(赵本作“便”)止,不必尽剂也。汤之为言荡也,涤荡肠胃,溉灌脏腑,推陈燥结,却热下寒,..

    14 读医 2025-09-26
  • 辨不可下病脉证并治法第二十

    脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅;微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风、汗出而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微(赵本有“则”字)不可下,下之则心下痞硬。阳微下之,阳气已虚,阴气内甚,..

    15 读医 2025-09-26
  • 辨发汗后病脉证并治法第十七

    发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤和其荣卫,以通津液,后自愈。(赵本有“柴胡桂枝汤方”详见卷十)胃为水谷之海,津液之主。发汗多,亡津液,胃中燥,必发谵语;此非实热,则不可下,与柴胡桂枝汤,和其荣..

    16 读医 2025-09-26
  • 辨可发汗病脉证并治法第十六

    大法,春夏宜发汗。春夏阳气在外,邪气亦在外,故可发汗。凡发汗,欲令手足俱周,时出以(赵本作“似”)然,一时间许,亦(赵本医统本并作“益”)佳。不可令如水流漓。(赵本作“离”)若病不解,当重发汗。汗多(..

    18 读医 2025-09-26
  • 辨不可发汗病脉证并治法第十五

    夫以为疾病至急,仓卒寻按,要者难得,故重集诸可与不可方治,比之三阴三阳篇中,此易见也。又时有不止是三阴三阳,出在诸可与不可中也。诸不可汗、不可下,病证药方,前三阴三阳篇中,经注已具者,更不复出;其余无..

    15 读医 2025-09-26
  • 辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治法第十四

    伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(赵本注∶“一作眵”)膝胫拘急者,烧散主之。大病新瘥,血气未复,余热未尽,强合阴阳,得病者名曰易。男子病新..

    18 读医 2025-09-26
  • 辨霍乱病脉证并治法第十三

    问曰∶病有霍乱者何?答曰∶呕吐而利,名曰霍乱。(赵本作“此名霍乱”)三焦者,水谷之道路。邪在上焦,则吐而不利;邪在下焦,则利而不吐;邪在中焦,则既吐且利。以饮食不节,寒热不调,清浊相干,阴阳乖隔,遂成..

    23 读医 2025-09-26
  • 辨厥阴病脉证并治法第十二

    厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。邪传厥阴,则热已深也。邪自太阳传至太阴,则腹满而嗌干,未成渴也;邪至少阴者,口燥舌干而渴,未成消也;至厥阴成消渴者,热甚能消水故..

    29 读医 2025-09-26
  • 辨少阴病脉证并治法第十一

    少阴之为病,脉微细,但欲寐也。少阴为病,脉微细,为邪气传里深也。卫气行于阳则寤,行于阴则寐。邪传少阴,则气行于阴而不行于阳,故但欲寐。少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故..

    17 读医 2025-09-26
  • 辨太阴病脉证并治法第十

    太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。太阴为病,阳邪传里也。太阴之脉,布胃中,邪气壅而为腹满。上不得降者,呕吐而食不下;下不得升(医统本作“上”)者,自利益甚,时腹自痛..

    17 读医 2025-09-26
  • 辨少阳病脉证并治法第九

    少阳之(赵本医统本皆有“为”字)病,口苦、咽干、目眩也。足少阳胆经也。《内经》曰∶有病口苦者,名曰胆瘅。《甲乙经》曰∶胆者中精之府,五脏取决于胆,咽为之使。少阳之脉,起于目锐。少阳受邪,故口苦、咽干、..

    18 读医 2025-09-26
  • 辨太阳病脉证并治法第七

    问曰∶病有结胸,有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何谓脏结?答曰∶如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。结胸者,邪结在胸;脏结者,..

    15 读医 2025-09-25
  • 辨太阳病脉证并治法第六

    太阳病,项背强KTKT,无汗,恶风,葛根汤主之。太阳病,项背强KTKT,汗出恶风者,中风表虚也;项背强KTKT,无汗恶风者,中风表实也。表虚宜解肌,表实宜发汗,是以葛根汤发之也。葛根汤方∶葛根(四两)麻黄(三两,..

    17 读医 2025-09-25
  • 辨湿脉证第四

    伤寒所致太阳,(赵本有“病”字)、湿、(赵本有“此”字)三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。,当作痉,传写之误也。者恶也,非强也。《内经》曰∶肺移热于肾,传为柔。柔为筋柔而无力,痉谓骨痉而不随。..

    26 读医 2025-09-25
  • 三、病能

    《至真要大论》曰∶诸风掉眩,皆属于肝(诸风者,风病不一也。掉,摇动也。眩,昏花也。风木善动,肝家之症也,掉眩虽同,而虚实有别,不可不察焉);诸寒收引,皆属于肾(收,敛束也。引,牵急也。筋脉挛急本是肝症..

    36 读医 2025-09-23
  • 二、治则

    《阴阳应象大论》曰∶阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求其本(此明天地万物,变化生杀,总不出于阴阳,察乎此者可以当神明矣。故治病者万绪纷然,必求于本,或本于阴,..

    32 读医 2025-09-23
  • 一、经络

    《灵枢·经脉》篇曰∶肺手太阴之脉,起于中焦(手之三阴。从脏走手,故手太阴肺脉起于中焦,当胃之中脘也。十二经者,营也,故曰营行脉中。首言肺者,肺朝百脉也,循序相传,尽于肝经,终而复始,又传于肺,是为一周..

    36 读医 2025-09-23
  • 五、藏象

    《灵兰秘典论》曰∶心者,君主之官,神明出焉(心者一身之主,故为君主之官。其藏神,其位南,有离明之象,故曰神明出焉)。肺者,相傅之官,治节出焉(位高近君,犹之宰辅,故为相傅之官,肺主气,气调则脏腑诸官听..

    26 读医 2025-09-23
  • 四、脉诊

    《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉(人身营卫之气,昼则行于阳分,夜则行于阴分,至平旦皆会于寸口,故诊脉当以平旦为常也。阴气正平..

    19 读医 2025-09-23

微信分享

微信分享二维码

扫描二维码分享到微信或朋友圈

链接已复制
蜂鸟影院2048影视资源论坛熊猫影视河马影视星辰影视萝卜影院八哥电影网人人看电影无忧影视网橙子影视网叮当影视网天天影视网青青影视网电影天堂开心追剧网西瓜影院麻花影视网70影视网年钻网茶小舍电影藏影堂新神州影域煮酒观影体积影视爱看影院星光电影至尊影院极影公社超清视界