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营卫解

2025-06-24 10:01 读医

人受气于谷,谷和于胃,以传于肺,精华氤氲,而生气血。其清者为营,浊者为卫,营行脉中,卫行脉外,一日一夜,周身五十。

脉中之血,其名曰营,血中之气,是曰营气,营气在脉,随宗气而行。谷精之化营气,其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰宗气。宗气者,所以贯心肺而行呼吸。营气之行,一息往来。盖血之动,气鼓之也。人一呼脉再动,一吸脉再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,脉六动。一动脉行一寸,六动脉行六寸。 《灵枢·脉度》:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跷脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。平人,一日一夜一万三千五百息,上下、左右、前后二十八脉,以应二十八宿。周天二十八宿,宿三十六分,一日之度,一千八分。漏水下百刻,以分昼夜,每刻一百三十五息。一息气行六寸, 十息气行六尺,一百三十五息, 人气半周于身,脉行八丈一尺,下水一刻,日行十分。二百七十息,气行十六丈二尺,是谓一周,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,人气再周于身,脉行三十二丈四尺,下水四刻,日行四十分。二千七百息,人气十周于身,脉行一百六十二丈,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,人气五十营于身,脉行八百一十丈,水下百刻,日行二十八宿,一千八分。

营气之行,常于平旦寅时,从手太阴之寸口始,以肺主气而朝百脉也。自手之太阴阳明,注足之阳明太阴,手之少阴太阳,注足之太阳少阴,手之厥阴少阳,注足之少阳厥阴,即经脉之行次也,终于两跷督任。周而复始,阴阳相贯,如环无端。昼夜五十周毕,明日寅时,又会于气口。此营气之度也。

卫气者,不随营气,而自行于脉外,昼行阳经二十五周,夜行阴脏二十五周。其行于阳也,常于平旦寅时从足太阳之睛明始。睛明者,目之内眦。 《灵枢·卫气行》:平旦阴昼,阳气出于目,目张则气上行于头,循项,下足太阳,至小指之端。其散者,别于目内眦,下手太阳,至小指之端。其散者,别于目锐眦,下足少阳,至小指次指之端,以上循手少阳之分侧,下至名指之端。别者,至耳前,合于颔脉,注足阳明,下至跗上,入中指之端。其散者,从耳下下手阳明,入次指之端。其至于足也,入足心,出内踝,下足少阴。阴跷者, 足少阴之别, 属于目内眦,自阴跷而复合于目,交于足太阳之睛明。是谓一周。

岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。日行二十八宿,而一面七星,四七二十八星。房昴为纬,虚张为经。房至毕为阳,昴至心为阴,阳主昼,阴主夜。夜半为阴眬,鸡鸣而阴衰,平旦阴尽,而阳受气矣,日中为阳眬,日西而阳衰,日入阳尽,而阴受气矣。

太阴主内,太阳主外,卫气至阳而起,至阴而止,各行二十五度,分为昼夜。日行一舍。人气行一周于身与十分身之八。日行二舍,人气行三周于身与十分身之六。日行三舍,人气行五周于身与十分身之四口。日行四舍,人气行七周于身与十分身之二。日行五舍,人气行于身九周。日行六舍,人气行于身十周与十分身之八。日行七舍,人气行于身十二周与十分身之六。日行十四舍,人气二十五周于身与十分之身之二,阳尽于阴,阴受气矣。

其入于阴也,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾,为一周。夜行一舍,人气行于阴脏一周与十分脏之八。夜行十四舍,人气行于阴脏二+五周与十分脏之二,从肾至少阴之经,而复合于目。

阴阳一日一夜,各行二十五周而有奇分,在身得十分身之二,在脏得十分脏之二,合得十分之四。从房至毕十四舍,水下五十刻,日行半度,卫气出于阳则寤,从昴至心十四舍,水下五十刻,卫气入于阴则寐。人之所以卧起之时有早晏者,奇分不尽数也。此卫气之度也。

三十难言营卫相随,盖相随之义,如日月之度,虽不同道,而并行不悖也。营自起于宗气,卫自起于睛明,营则阴阳相间,卫则夜阴昼阳。起止不同,道路各异,非同行于一经之谓也。

《素灵微蕴》,综合性医书,4卷。清代黄元御(坤载)撰,成书于嘉庆五年(1800年)。为作者研究《内经》的心得。前2卷论述病因、病理、治法,按胎化、脏象、经脉、营卫、脏候、五色、五声、问法、诊法、医方十解论述。后2卷论16种病证,结合病案以分析病因、病机及各种兼症、变症之由来。治方只列方名,不详药味。书中对历代医家多有贬词,《四库全书总目提要》总结为“以钱乙为悖谬,以李杲为昏蒙,以朱震亨、刘完素为罪孽深重,可谓之善骂矣。”

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