黄帝内经灵枢集注卷之九

五邪第二十

邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外脸，背三节五藏一本作五额，又五节之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣，节时脚肿，取之行问以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳问青脉，以去其掣。邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠呜腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调於三里。邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆，视有余不足而调之其输也。

【音释】

顿音权。

寒热病第二十一

皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳於下以去其血者，补足太阴以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴於阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴一本作三阳之经，补之。身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四支懈惰不收，名曰体惰，取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，写阳补阴经也。

颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名日扶突。次脉，足#1少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名日天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。

阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴瘠气鞭#2取扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛痒眩，足不任身，取天柱。暴瘴内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部。

臂阳明有入顺遍齿者，名曰大迎，下齿齲取之。臂恶寒补之，不恶寒写之。足太阳有入顺遍齿者，名曰角孙，上齿齲取之，在鼻与顺前。方病之时其脉盛，盛则写之，虚则补之。一日取之出鼻外。

足阳明有挟鼻入於面者，名日悬颅、属口，对入击目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益其#3。足太阳有通项入於脑者，正属目本，名日眼系，头目苦痛取之，在项中两筋问，入脑乃别阴娇、阳局，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交於目锐，阳气盛则瞋目，阴气盛则暝目。

热厥取足太阴、少阳，皆留之；寒厥取足阳明、少阴於足，皆留之。舌纵涎下，烦悦，取足少阴。振寒酒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦悦，取手太阴。刺虚者，刺其去也，刺实者，刺其来也。春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输，凡此四时，各以时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五藏。

身有五部：伏兔一；腓二，腓者端也；背三；五藏之脸四；项五。此五部有瘫疽者死。病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足经者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之於阳；取阳而汗出甚者，止之於阴。凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；精泄则病甚而惬，致气则生为瘫疽也。

【音释】

槁腊下思亦切。齲丘禹切，齿蠹也。顺逵仇二音，面额也。悦音闷。腓音肥。

癫狂第二十二

目外决於面者，为锐，在内近鼻者为内，上为外，下为内。癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤甚作极已而烦心，候之於颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。癫疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。

治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者写之，置其血於瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮，穷骨者，骸骨也。

骨癫疾者，颜齿诸脸分肉皆满，而骨居，汗出烦悦。呕多沃沫，气下泄，不治。筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉。呕多沃沫，气下泄，不治。脉癫疾者，暴仆，四支之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉於腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。癫疾者，暴发如狂者，死不治。

狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂晋，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴，视之盛者，皆取之，不盛，释之也。

狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颜。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发於外者，得之有所大喜，治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已，以法取之，灸骨骸二十壮。

风逆暴四支肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太阴表里，足少阴、阳明之经，肉情取荣，骨情取井、经也。

厥逆为病也，足暴猜，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，凊则#4补之，温则写之。

厥逆腹胀满，肠呜，胸满不得息，取之下胸。二胁咳而动手者，与背脸以手按之立快者是也。内闭不得搜，刺足少阴、太阳与骸上以长针，气逆则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明动者之经也。少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。短气，息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。

【音释】

倦挛上音权。颜口感切，饥黄起行。唏许几切，笑也。

热病第二十三

偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之问，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四支不收，志乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。病先起於阳，后入於阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。

热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以写其热而出其汗，实其阴以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则写。所谓勿刺者，有死征也。

热病七日八日，脉口动喘而短一本作弦者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指问。

热病七日八日，脉微小，病者搜血，口中乾，一日半而死，脉代者，一日死。热病已得汗出，而脉尚躁，喘，且复热，勿刺肤#5，喘甚者死。

热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿剩#6刺之。

热病先肤痛窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，苛#7斡鼻，索皮於肺，不得索之火，火者心也。

热病先身涩，倚#8而热，烦悦，乾唇口隘，取之皮#9，以第一针，五十九，腹胀口乾，寒汗出，索脉於心，不得索之水，水者肾也。

热病嗑乾多饮，善惊，外不能起，取之肤肉，以第六针，五十九，目青，索肉於脾，不得索之木，木者肝也。

热病面青脑痛，手足躁，取之筋问，以第四针，於四逆，筋璧目浸，索筋於肝，不得索之金，金者肺也。

热病数惊，痣症而狂，取之脉，以第四针，急写有余者，癫疾毛发去，索血於心，不得索之水，水者肾也。

热病身重骨痛，耳聋而好暝，取之骨，以第四针，五十九刺，骨病不食，啮齿耳青，索骨於肾，不得索之土，土者脾也。

热病不知所痛，耳聋不能自收，口乾，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。

热病头痛，显颛，目痣脉痛，善钮，厥热病也，取之以第三针，视有余不足，寒热痔。

热病体重，肠中热，取之以第四针，於其脸及下诸指问，索气於胃胳#10，得气也。

热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗑里。

热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，写之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉以止之。

热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。热病者脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。

热病不可刺者有九：一日汗不出，大颜发赤喻者死；二曰泄而腹满甚者死；三曰目不明，热不已者死；四日老人婴儿，热而腹满者死；五日汗不出，呕下血者死；六曰舌本烂，热不已者死；七日咳而趣，汗不出，出不至足者死；八日髓热者死；九曰热而痉者死，腰折，德症，齿噤龄也。凡此九者，不可刺也。

所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二瘠；五指问各一，凡八瘠，足亦如是；头入发一寸傍三分，各三，凡六疮；更入发三寸边五，凡十瘠；耳前后口下者各一，项中一，凡六瘠；巅上一，囱会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。

气满胸中喘息，取足太阴大指之端，去爪甲如建#11叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。

喉痹舌卷，口中乾，烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。

目中赤痛，从内始，取之阴娇。

风痉身反折，先取足太阳及胭中及血络出血；中有寒，取三里。

疟，取之阴娇及三毛上及血络出血。

男子如蛊，女子如怛，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视驸上盛者，尽见血也。

【音释】痉巨井切。噤巨禁切。齘音介。

厥病第二十四

厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。

厥头痛，头脉痛，心悲，善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。

厥头痛，贞贞头重而痛，写头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。

厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。

厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。

厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热一本石有动脉，写出其血，后取足少阳。

真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

头痛不可取於脸者，有所击堕，恶血在於内；若肉伤，痛未已，可则刺，不可远取也。

头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。

头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。

厥心痛，与背相控，善愈，如从后触其心，偃楼者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。

厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。

厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。

厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行问、太冲。

厥心痛，外若徒居心痛问；动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。

真心痛，手足情至节，心痛甚，旦发夕死，夕发日一死。

心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於脸。

肠中有虫痕及蛟瘠，皆不可取以小针；心肠痛，浓作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热，喜渴涎出者，是蛟瘠也。以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也，悲腹侬痛，形中上者。

耳聋无闻，取耳中；耳呜，取耳前动脉；耳痛不可刺者，耳中有脓，若有乾取狞，耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足；耳呜取手中。指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。

足霹不可举，侧而取之，在枢合中，以圆利针，大针不可刺。

病注下血，取曲泉。

风痹淫滦，病、不可已者，足如履冰，时如入扬中，股经淫滦，烦心头痛，时呕时悦，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年，死也。

【音释】

贞贞颤耕切。侬乃老切。悲音烹，满也。取咛上都领切j耳中垢也；卞乃顶切。

黄帝内经灵枢集注卷之九竟

#1足：《太素》卷一十六《寒热杂说》作『手』。

#2鞭：原作『鞭』，据赵府居敬堂本改。

#3其：《太素》卷二十六《寒热杂说》作『甚』。

#4则：原作『别』，据赵府居敬堂本改。

#5勿刺肤：《甲乙经》卷七第一作『勿庸刺』。

#6胰：《甲乙经》卷七第一作『庸』。

#7苛：原作『奇』，据赵府居敬堂本改。

#8倚：《甲乙经》卷七第一作『烦』。

#9皮：疑当作『脉』。

#10胳：《甲乙经》卷七第一作『络』。

#11蓬：《甲乙经》卷九第二作『韭』。

黄帝内经灵枢集注。黄帝内经灵枢约成书於春秋战国时期，撰人不详，宋·史嵩音释。二十三卷。底本出处：《正统道藏》太玄部。参校本：明赵府居敬堂刻本。共八十一篇。本书主要论述九针、经络、脏腑、穴位、刺法以及疾病诊断、治疗等。为针灸学的经典著作，也是我国现存最早的针灸文献之一。