喉痹门第三

2025-08-28 11:03 读医

烂喉痹

烂喉痹（图缺）

此症因肝胃热毒，外感时邪而发。形如花瓣，烂肿白斑，痛叫不食，眼睛泛上，六脉洪大，即针∶少商、商阳、关冲、少阴（两手八穴），有血则生，无血者死。用六味汤加∶生大黄（五钱）盐水炒玄参（二钱）酒炒黄芩（二钱）生地（二钱）丹皮（二钱）浮石（二钱）山栀（一钱）木通（一钱。）两服后去大黄并六味汤再加∶生石膏（三钱）诃子（一钱五分）柏子仁（二钱囫囵用）冲制柏枝汁半杯四服而愈。口吹金不换，兼服八仙散，每日二钱、津化咽下。此症□□身凉不治。

白色喉痹

白色喉痹（图缺）

此症因肺胃受寒，脉迟身热，六味汤加∶细辛（三分）羌活（二钱）苏叶（二钱）陈皮（一钱）二服可愈。或二服后变红色干痛，去前四味换加∶山栀木通酒炒黄芩生地黄柏（各一钱）、痰多加浮石制半夏天花粉（各一钱。）

寒伏喉痹

寒伏喉痹（图缺）

此症肺经脉缓，寒重色紫，亦不太肿，因服凉剂，久之必烂，凡遇此紫色者，不可作火治。六味汤加∶细辛（五分）麻黄（一钱）桂枝（一钱）苏叶（一钱）瓜蒌（一钱）诃子（一钱）牛蒡（一钱）甚者或吐出紫血块者，亦如此吃法，未烂者加∶苏叶（二钱）细辛（三分）柴胡（一钱）海浮石（钱半。）

肿与不肿同治。

双喉痹

双喉痹（图缺）

双喉痹，生于上，关内两旁形如橄榄，痛而难食，胃家积热所致，或发寒热，两关洪大者是也。即针患处或商阳穴针之亦可，先用六味汤一服，明日再加∶黄芩（酒炒）山栀木通元参（盐水炒各钱半）再服而退。（烂者不可针，患上吹金不换。）

单喉痹

单喉痹（图缺）

单喉痹，或左或右。治同前。

淡红喉痹

淡红喉痹（图缺）

淡红喉痹，肿如鸡子，饮食不下，身发寒热，眼红呕吐，恐有斑毒在内，急针∶少商、少阴、商阳、关冲（左右八穴。）或患上挑破，六味汤加∶苏叶羌活葛根（各二钱）鲜芫荽（五钱），服一帖，满身发出痧疹，呕吐即止。或身热不退，喉外亦肿，此内火外泄也，换加∶生大黄（三钱）葛根黄芩山栀玄参花粉（各二钱）生石膏（五钱）滑石（二钱）木通（一钱）服二帖后去大黄、石膏再用前药，照方四五帖乃痊。有烂斑用八仙散一服，津化咽下，兼吃柏枝汁。此症因伤寒时邪未清之故，两关沉细，两寸尺四脉虚数是也。

走马喉痹

走马喉痹（图缺）

此系急症。肝脾火闭不通，而为痹。或发寒热，脉洪大者生，沉细者死。用六味汤加∶葛根（二钱）柴胡（一钱）细辛（五分漱之）再加∶角刺（二钱）归尾（二钱）赤芍（二钱）河车（二钱）生大黄（五钱），痰多加浮石（三钱）制半夏（二钱）身热背寒加羌活（一钱）苏叶（一钱）即针∶少商、商阳、关冲（两手六穴），血多为妙。

《喉科指掌》，6卷，清代张宗良（留仙）撰。初刊于乾隆二十二年（1757年）。卷1列咽喉大纲，主张咽喉诸疾应以风、寒、火、湿、毒主论；次述喉舌分经，在诊法上相当重视以脉测病。卷2为喉科精选应用诸方，较切于实用。卷3至6为咽喉诸疾，分述不同咽喉病证之治疗。张宗良，清代医家。字留仙，江苏吴县人。生平精研医理，尤擅长喉科，颇有治验，名噪姑苏及云间(今上海市松江一带)。张氏诊治喉证，重视神、气、脉，以及局部色泽、声音高下沉浮等。编有《喉科指掌》6卷(1757)，论喉科诸症及针灸、制药诸法，附以图说，为影响较大的喉科专著。另有《咽喉秘集》(又名《喉科秘旨》、《喉科要旨》、《急救喉证全集》)，系与吴氏(名佚)合编。在《喉科指掌》目录之前，有“云间世医张宗良留仙氏著，男源一初校字”的署名。由此可知，此书是经其儿子源一校勘后刊印的。正文前有浙江提督、兵部左侍郎彭启丰撰写的序，序中在评价张宗良的医术时说：“素精医理，其于咽喉一科究心益深且久”，张氏总结自己在喉科的临床经验，“采辑成方，参以己见，条例详细，汇集成编。自神气脉理，以及色之青红紫白，音之高下沉浮，一一皆有注释，了然指掌，较若列眉，合诸所治之症，如灯取影，百无一失”。由此可见，张氏为当时颇有影响的名医。

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