大舌门第六

2025-08-28 11:24 读医

（十三症图说）

木舌

木舌（图缺）

此症心脾肝三脏积热而发。舌粗紫胀，食滞中宫，不能言语。因多食炙所致。急砭出紫血，搽金不换，服大承气汤兼黄连解毒汤加∶山栀木通连翘花粉（各二钱）赤芍草河车（各三钱）。服二帖不应，重加生大黄以泻热毒。再用六味汤漱口（不必咽下）。左右寸关之脉俱洪大者，实症，宜用前药。六脉细者，虚症，难治。大承气汤、黄连解毒汤（俱在二卷精选应用方内可查。）

白肿舌

白肿舌（图缺）

此症因风寒郁积于内。六脉弦紧，舌肿硬痛。先用六味汤加∶细辛（三分）苏叶（一钱五分）白芷（一钱）当归（一钱五分）川芎（一钱）葛根（一钱）。若白苔上有黑点而滑者，用淡附子干姜（各五分）煎服，再用干姜冰片麝香青皮（等分）共为细末，时搽舌上即愈。

烂边舌

烂边舌（图缺）

此症脾家湿热不清，大舌四边发疳，白点而烂。用六味汤加∶小生地（二钱）滑石（三钱）淡竹叶（一钱）薏仁米（一钱五分）猪苓（一钱五分）泽泻（一钱）车前（一钱）甘草梢（一钱），二服而愈。口唇牙肉烂肿，同此治法。

红点紫舌

红点紫舌（图缺）

此症因心脾二经热极所致。满口红点紫色，作烂而痛，或身有赤斑。用六味汤加熟石膏（一两）葛根（一钱五分）川连（一钱）青黛（一钱）黄芩（酒炒二钱）黄柏（一钱）木通（一钱）山栀（一钱），甚者加大黄（生用三钱）。如六脉不数者，不照此方。

纯紫舌

纯紫舌（图缺）

此症因伤寒用葱酒发汗，酒毒入心，以致大舌纯紫。宜用升麻（一钱）葛根（一钱）枳子（二钱）石膏（二钱）川连（一钱五分）滑石（三钱）木通（一钱）人中黄（三钱）如心烦不安加∶山栀（一钱）淡豆豉（一钱），恶心欲吐者，恐防发斑加芫荽（一两），外用芫荽冲烧酒揩背心为妙。

座莲花舌

座莲花舌（图缺）

此症因脾家热毒积久而发，生于牙根内面，走窜如莲花一座。患上即针出血搽金不换药。再针两手商阳穴，用六味汤加∶河车（二钱）归尾（一钱）赤芍（一钱）川连（一钱）连翘（一钱）大黄（三钱）山栀（一钱）木通（一钱）生地（二钱）山甲（一钱）石膏（生者五钱），连服二服，如不退，用十八味神药收功。

重舌

重舌（图缺）

重舌者，大舌之下，又生一小舌，以致大舌反粗短，小舌长痛。此心脾之毒也。左寸右关两部之脉洪数者是。久之必烂，烂则难痊。初起即针出恶血，搽金不换，重加银粉霜。服黄连解毒汤加生大黄（五钱），如泻之五、六次，即服玉枢丹，十八味神药亦可服。

莲花舌

莲花舌（图缺）

此症心胃之火飞腾舌底。即针小舌上出血，吹金不换，用三黄石膏汤加∶甘草（五分）河车（二钱）。针商阳穴即愈。

黄焦舌

黄焦舌（图缺）

此症因嗜酒太多，遇寒而起，大舌干黄。用三黄汤加∶枳生石膏人中黄，身发寒热用大柴胡汤加羌活（一钱五分）治之，如呕恶心烦，脉象洪大加生大黄（四钱），佐以牛蒡赤芍干葛之类，再无不应。

舌上珠

舌上珠（图缺）

此症因心脾积热，舌生白泡，大小不一，六脉洪大。

急挑破出血，搽金不换，服三黄汤加∶石膏（五钱）河车（二钱）地丁草（一钱），兼服玉枢丹（五分）一服。如六脉迟细者，不可用前药。

舌下珠

舌下珠（图缺）

舌下珠，因脾肾两虚之症。六味汤加∶盐水炒玄参生地盐水炒知母黄柏木通等分治之，搽金不换，余药照前。

左雀舌

左雀舌（图缺）

左雀舌，因多食煎炒炙之物，所以积热毒于胃，故发于舌之旁生一小舌，相近牙根。初起将针挑破，以去其血，吹金不换。六味汤加三黄汤、凉膈散治之。如久之必烂，用龙骨生肌散收功。（三黄汤、凉膈散、龙骨生肌散三方，俱第二卷查用。）

右雀舌

右雀舌（图缺）

此症起亦积毒，治法于前，大同小异，用六味汤加犀角地黄汤治之。（犀角地黄汤在第二卷查用，搽药同前。）

《喉科指掌》，6卷，清代张宗良（留仙）撰。初刊于乾隆二十二年（1757年）。卷1列咽喉大纲，主张咽喉诸疾应以风、寒、火、湿、毒主论；次述喉舌分经，在诊法上相当重视以脉测病。卷2为喉科精选应用诸方，较切于实用。卷3至6为咽喉诸疾，分述不同咽喉病证之治疗。张宗良，清代医家。字留仙，江苏吴县人。生平精研医理，尤擅长喉科，颇有治验，名噪姑苏及云间(今上海市松江一带)。张氏诊治喉证，重视神、气、脉，以及局部色泽、声音高下沉浮等。编有《喉科指掌》6卷(1757)，论喉科诸症及针灸、制药诸法，附以图说，为影响较大的喉科专著。另有《咽喉秘集》(又名《喉科秘旨》、《喉科要旨》、《急救喉证全集》)，系与吴氏(名佚)合编。在《喉科指掌》目录之前，有“云间世医张宗良留仙氏著，男源一初校字”的署名。由此可知，此书是经其儿子源一校勘后刊印的。正文前有浙江提督、兵部左侍郎彭启丰撰写的序，序中在评价张宗良的医术时说：“素精医理，其于咽喉一科究心益深且久”，张氏总结自己在喉科的临床经验，“采辑成方，参以己见，条例详细，汇集成编。自神气脉理，以及色之青红紫白，音之高下沉浮，一一皆有注释，了然指掌，较若列眉，合诸所治之症，如灯取影，百无一失”。由此可见，张氏为当时颇有影响的名医。

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